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益气养阴活血方治疗糖尿病眼病配方

【药物配方组成】黄芪30g ， 山药30g ， 玄参30g ， 麦冬15g ， 苍术15g ， 葛根15g ， 丹参15g ， 三七粉3g（冲服）
【随症加减】气虚重于阴虚者改用炙黄芪或加人参、太子参；阴虚重于气虚者加生地黄、麦冬、天花粉；出血期加血余炭、仙鹤草、藕节；视网膜渗出较多或增殖型加海藻、昆布、浙贝母 。
【治疗方法】每日1剂 ， 水煎 ， 分2次服 。1个月为1个疗程 ， 连服2个疗程以上 。
【功效】益气养阴 ， 活血通络 。
【经典案例医案】临床治疗50例 ， 显效16例 ， 占32%；有效27例 ， 占54%；无效7例 ， 占14%；总有效率86% 。疗程最短为2个月 ， 最长为1年 ， 平均3.65个月 。
患者 ， 女 ， 58岁 。有糖尿病史10年 ， 高血压病史8年 ， 1个月前无明显诱因右眼视物模糊逐渐加重 。查视力右眼0.15 ， 左眼0.6 ， 眼前节（） ， 双晶体皮质混浊 。散瞳查眼底示右眼视盘正常 ， 动脉呈铜丝状 ， 静脉扩张迂曲 ， 视网膜可见片状出血斑（）及棉絮状黄白色渗出（+） ， 黄斑中心凹反射未见；左眼视盘正常 ， 动脉呈铜丝状 ， 静脉充盈迂曲 ， 视网膜后极部散在微动脉瘤（+） ， 可见黄白色硬渗（+） ， 未见出血斑 。现周身乏力 ， 少气懒言 ， 面色晦暗 ， 口渴喜饮 ， 夜寐多梦 ， 舌质暗边有瘀斑、苔薄白 ， 脉沉细 。证属气虚血瘀 ， 治以益气活血 。黄芪30g ， 山药30g ， 玄参30g ， 苍术15g ， 葛根15g ， 丹参15g ， 麦冬15g ， 三七粉3g（冲服） 。水煎服 ， 日1剂 。服15剂后右眼视物较前好转 。查视力右眼0.2 ， 左眼0.7 ， 舌脉同前 。前方加白术10g ， 继服15剂后 ， 查视力右眼0.3 ， 左眼0.7.散瞳查眼底示右眼视网膜出血斑（+）黄白色软渗（+） ， 全身症状较前明显减轻 ， 左眼同前 。继服前方30剂后再查视力 ， 右眼0.4 ， 左眼0.9 。
【经验心得】本病的临床表现多见于视瞻昏渺、云雾移睛、暴盲等眼病的论述中 。因虚致瘀、瘀血内停、目络阻滞是发生发展过程中的重要因素 。本虚标实、虚实夹杂为其证候特点 。因此 ， 治疗多用攻补兼施之法 。中药黄芪补中益气 ， 山药益气养阴、补脾肺肾 ， 玄参清热凉血、养阴生津 ， 麦冬养阴润肺、益胃生津 ， 苍术燥湿健脾、祛风胜湿 ， 葛根清热养阴生津 ， 丹参活血祛瘀 ， 三七散瘀止血 。全方共奏益气养阴、活血通络之效 。
【益气养阴活血方治疗糖尿病眼病配方】现代研究表明 ， 黄芪有降糖 ， 扩张血管 ， 改善血液循环作用；山药有维持胰岛素正常功能 ， 降低血糖 ， 增强人体免疫力的作用；玄参有降糖 ， 缓解血管痉挛的作用；麦冬有促进胰岛B细胞恢复 ， 降低血糖及抗缺氧作用；丹参调节内分泌 ， 促进胰岛素组织恢复提高胰岛功能活动 ， 抗凝、溶栓、降脂、改善微循环；葛根能扩张血管 ， 促进血液循环、降糖、降低血清胆固醇 ， 三七对糖代谢有双向调节的作用 ， 降血脂 ， 并能改善机体免疫能力；苍术抑制糖原生成而降糖 。
【方剂出处】刘新蕊 ， 等 。益气养阴活血法治疗糖尿病视网膜病变50例 。实用中医药杂志 ， 2007,23（4）：218
糖尿病足
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一 ， 也是导致糖尿病患者截肢残疾的主要原因 。糖尿病患者因末梢神经病变 ， 下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素 ， 引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变 ， 统称为糖尿病足 。糖尿病足不但导致糖尿病患者的生活质量下降 ， 而且造成巨大的经济和社会负担 。糖尿病患者由于神经病变往往导致脚的感觉丧失或减低而易受外伤 ， 轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽 ， 以致最终不得不截肢 。因此 ， 本病在临床应给予足够重视 ， 患者应及时就医诊治 。

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