冠心平治疗冠心病配方、医案、经典案例
冠心平
【药物配方组成】黄芪50g，丹参30g，赤芍30g，乳香10g，没药10g，炒酸枣仁30g，葛根30g，川芎15g，桑寄生15g，当归10g，甘草6g
【随症加减】气短、气虚、乏力较重者，可加重黄芪用量到100g；血瘀重加桃仁、红花；气滞见胸胁胀痛、抑郁易怒者，加人砂仁、柴胡、郁金；下肢浮肿者加泽兰、益母草 。
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】益气活血、通络止痛 。
【经典案例医案】临床治疗35例，显效20例，占57.14%；有效12例，占34.29%；无效3例，占8.57%总有效率为91.43%在显效的20例中，治疗2个疗程者8例，3个疗程者5例，4个疗程者7例
王某，男，54岁 。因心前区疼痛，伴心慌胸闷2h入院 。既往有冠心病史3年，常因劳累后出现胸部闷痛，并向后肩部及左肩放射，持续5~8min，平素自服异山梨酯、硝酸甘油等药 。近半月又因劳累出现胸闷、心前区疼痛，发作次数频繁，伴有心悸气短，倦息乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，舌质紫暗有瘀斑，脉沉细 。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.05~0.1mV伴T波倒置 。西医诊断：冠心病心绞痛 。中医诊断：胸痹（气虚血瘀，心脉痹阻） 。治疗益气活血，通络止痛 。给予冠心平加瓜25g，每日1剂，水煎服 。服5剂后胸闷胸痛改善，心悸气短好转，仍倦愈乏力，失眠多梦，头晕耳鸣 。上方再加夜交藤、党参各25g连服15剂后诸症消失，心电图恢复正常 。
【经验心得】冠心病是指冠状动脉粥样硬化或是冠状动脉痉挛使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 。冠心病属中医胸痹范畴，临床一般认为本病多属本虚标实，本为心气虚，标为血瘀、凝、气滞所致 。血液的正常循行，依靠气的温煦和推动，心气不足无力推动血液正常运行则导致血瘀，血瘀是气虚的结果，气虚是血瘀的原因 。临床中常见患者胸痛胸闷，倦怠乏力，心悸气短 。心血以通为顺，气虚则血液运行乏力、滞涩，气血瘀滞不行则胸痛胸闷，治以益气活血 。方中黄芪、甘草、川芎益气活血；丹参、赤芍活血化瘀；乳香、没药活血通络止痛；当归、葛根活血通络，桑寄生补肾活血；酸枣仁益气安神 。诸药相合共奏益气活血、通络止痛之功，正与气虚血瘀之病机相符，故可取得良好疗效 。
【冠心平治疗冠心病配方、医案、经典案例】【方剂出处】贾小英 。自拟冠心平治疗冠心病35例 。四川中医，2003,21（7）：50
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