冬清喉饮治疗内伤咳嗽配方
【药物配方组成】麦冬、天冬各15g,桔梗、百部、炙枇杷叶、蝉蜕各10g,炒杏仁、诃子、青果、木蝴蝶各6g,生甘草8g
【随症加减】病程较短,伴咽痛及咽部充血明显者,加金银花、玄参、板蓝根;咽痒明显者,加防风、薄荷;有痰者,加瓜蒌、川贝母;咽后壁淋巴滤泡增生者,加夏枯草、赤芍.
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.
【冬清喉饮治疗内伤咳嗽配方】【功效】润燥止咳,清利咽喉.
【经典案例医案】治疗咽喉源性咳嗽115例,治愈82例,好转25例,无效8例,有效率93.04%
验案:王某,女,49岁.半个月前受凉后发热(T39.2℃)恶寒、咳嗽、咽干.诊断:上呼吸道感染.给青霉素、氧氟沙星等抗生素治疗.3日后体温恢复正常,仍咳嗽、咽痒、无痰,服用川贝止咳露、螺旋霉素无效.就诊时觉咽部瘙痒,咳嗽阵发,甚者气急呕吐,声音轻微嘶哑,咽部充血明显,双肺听诊无干、湿性啰音,脉弦略数,舌质红,苔薄黄.治以利咽疏风、肺止咳.
方药:天冬、麦冬、防风各15g,杏仁、薄荷、桔梗、炙百部、玄参、生甘草各10g,青果、木蝴蝶各6g.水煎服,每日1剂.3剂后,咳嗽明显减轻,继服3剂,诸症悉平.1个月后随访,未再发作.
【经验心得】咽喉源性咳嗽是各种急性或慢性咽喉炎的一个伴随症状,属中医"喉痹"范畴.病因除细菌、病毒感染外,还与气候干燥、空气污染、长期吸烟或过食辛辣肥腻食品等有关.
由于咽连胃腑,下接三脘,为水谷之道;喉连于肺,主气息出入,为呼吸之门户;故肺胃火热,循经上炎,发为此病.清《咽喉经验秘传》曰:"其症虽繁,大约总归于火",故治疗应以清肺胃之热为主.但考虑到火热易伤津液,肺喜润恶燥,久咳耗伤肺气之特点,拟二冬清喉饮治之.方中麦冬养肺胃之阴,润泽咽喉;天冬清肺降火,润燥止咳;桔梗开宣肺气;杏仁苦降下气,一升一降,促肺气调顺;炙百部、炙枇杷叶润肺止咳;诃子敛肺气、利咽止咳;木蝴蝶、蝉蜕质轻上行,利咽疏风以清余邪;青果、生甘草解毒止咳,清利咽喉.诸药合用,共奏其效.服药时如冰镇后频服,其效更佳.
【方剂出处】牟林茂.二冬清喉饮治疗咽喉源性咳嗽115例湖北中医杂志,2001,23(2):24.
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