滋阴软坚退障饮治疗老年后发性白内障配方
【药物组成】熟地黄30g,山药20g,夏枯草、菊花各15g,昆布、海藻各12g,山茱萸、茯苓、泽泻、玄参、鳖甲、桂枝、丹参各10g
【治疗方法】水煎服,早、晚各1次,每日1剂,10d为1个疗程,连服2~3个疗程.
【功效主治】滋阴清热,利水渗湿,软坚散结,退障明目
【临床运用】治愈46例(46眼),有效11例(11眼),无效3例(3眼),治愈率为76.67%,总有效率为95%随访3个月至3年(平均2年)未见复发
李某,男,65岁,2003年3月21日因右眼老年性白内障在本院行"右眼白内障囊外摘除加人工晶状体置入术",术前查体:血、尿常规,心电图,血压,血糖,肝功等均在正常范围内,手术顺利术后第1天查视力0.15,结膜充血,角膜上皮轻度水肿,后弹力层皱褶(+),前房深浅正常,房水闪辉(+),瞳孔约2.5mm,圆,光反应迟钝,人工晶状体正位,玻璃体透明眼底小瞳孔下未见明显异常,眼压Tn,全身给予前膜号水煎服,局部点抗生素眼水,3d后查视力0.2,人工状体前可见一层薄纱样炎性渗出物,遂给予前膜Ⅱ号水煎服,1周后炎性渗出物全部吸收瞳孔区清亮,查视力为0.6,患者要求出院.出院两周后复诊:查视力右眼0.1,后囊膜出现致密灰白色点状浑浊,眼底未见明显异常给予滋阴软坚退障饮,药用:熟地黄30g,山药20g,夏枯草、菊花各15g,昆布、海藻各12g,山茱、茯苓、泽泻、玄参、鳖甲、桂枝、丹参各10g.
水煎服,早、晚各服1次.10d为1个疗程10d后复诊:后囊膜灰白色点状浑浊已部分吸收,查视力0.25,随症加减,连服3个疗程,后囊膜灰白色点状浑浊全部吸收,视力提高至0.8,术后3个月复查,后囊膜透明,随访2年未见复发
【经验体会】中医认为:肝主藏血,肝藏血有助于目视之需,虽然五脏六腑之精气血皆上注于目,但由于肝与目有窍道相通,故以肝藏之血对视觉功能的影响最大.肾主骨生髓,肾寓真阴真阳,为水火之脏,水为真阴所化,火为真阳所生,为全身阴阳之根本.五脏之阳由此升发,五脏之阴靠此滋养,肾精的滋养,命门之火的温煦是视觉产生的条件老年性白内障患者多因年老体衰,肝肾亏虚,痰瘀互结致后囊浑浊,滋阴软坚退障饮方中以熟地黄为君药,重在滋阴明目,配伍山药、山茱萸以补肝肾,夏枯草、菊花清热明目,茯苓、泽泻利水渗湿,昆布清热化痰软坚散结.现代药理研究:昆布含碘,碘化物进入组织及血液后,能促进病理产物如炎性渗出物的吸收,并能使病态的组织崩溃和溶解昆布与海藻配伍可用于痰瘀互结性膜状沉着物,眼内瘀血机化,结缔组织增生等.玄参、鳖甲擅长滋阴清热,软坚散结桂枝、丹参温经通络,活血逐瘀,以加强软坚散结退障明目之力量诸药合用,具有滋阴清热,利水渗湿,软坚散结,退障明目之功效.
【滋阴软坚退障饮治疗老年后发性白内障配方】【方剂出处】王成,等,滋阴软坚退障饮治疗老年后发性白内障临床观察,辽宁中医杂志,2006,33(7):822
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