自拟拨云散治疗老年性白内障配方
【药物组成】丝子150g,何首鸟100g,枸杞子75g,生地黄75g,山药75g,山茱75g,泽泻50g,菊花75g,茯苓75g,丹参100g,玉竹75g
【随症加减】视力疲劳:加白术75g,黄芪100g;眩晕耳鸣,眼胀眼痛:加决明子75g,青箱子75g;痛剧者加车前子75g,槟榔50g肝热伤阴目涩口咽燥:加玄参50g,石斛50g,麦冬50g:脾虚便溏:去生地黄加薏仁50g,白术50g
【治疗方法】共研细末,每服5.0g日服3次,开水冲服,每1剂为1个疗程.服药前首先检查视力,后每隔月余复查视力,可连用2~3个疗程.
【功效主治】滋补肝肾,补脾益气,清肝明目
【临床运用】临床治疗63例,显效38例占60.3%,其中初发期32例,未成熟期6例有效19例占30.2%,其中初发期7例,未成熟期12例.无效6例占9.5%,其中成熟期4例,过熟期2例总有效率90.5%
【自拟拨云散治疗老年性白内障配方】【经验体会】老年性白内障为最常见的白内障,多见于50岁以后,发病率随年龄增长而增加,是在全身老化晶体代谢功能减退的基础上,加上多种因素形成的晶体疾患,近年研究发现,它与遗传、紫外线、全身疾患(如高血压、糖尿病、动脉硬化等)营养状况等因素有关.本病属于中医眼科"园内障""云雾移晴""如银内障"范围,为瞳神疾患.主要由于肾水匮乏,气血不足,或脾虚气血生化之源不足所致,精血亏虚,气血不能濡养于目而生翳障.
据笔者观察,临床大部分病例均为肝肾阴虚,水不涵木,虚火上炎,津液为相火灼炼而致瞳视浑浊之病机."自拟拨云散"即据此病机立意组方,以治疗阴虚火炎之名方六味地黄丸为基本方化裁而成.方中加入滋补肾阴、明目止泻并经现代研究证实有抗白内障,抗衰老作用的菟丝子为君药,臣以具有抗衰老、强壮、降血脂等作用的首乌、枸杞子、山药、山茱萸白术、黄芪、玉竹等补益肝肾,健脾益气之品,既补先天之虚,又壮后天之弱.再辅以清肝明目之品,如:决明子、青葙子、玄参等壮水之主以制阳光,共奏滋补肝肾、补脾益气、清肝明目、清除翳障之效.
【方剂出处】赵瑜,等,自拟拨云散治疗老年性白内障63例疗效观察,齐齐哈尔医学院学报,2002,23(2):167
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