二妙散加味治疗鞘膜积液配方、医案、经典案例
二妙散加味
【药物配方组成】苍术、黄柏、茯苓、泽泻橘核各6~9g,薏苡仁15~30g,甘草3g.
【随症加减】偏虚证者多为脾肾不足,上方减黄柏用量,加入党参、白术、山药、胡芦巴等;偏实证者,加人滑石猪苓、夏枯草;外伤所致者,加桃仁、赤芍.无全身症状者用基本方.外治常规抽液,不注入药物.具体方法:先服中药3剂,继而穿刺抽液,同时继续服药4剂,为1个疗程.
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服,
【功效主治】清热燥湿.
【二妙散加味治疗鞘膜积液配方、医案、经典案例】【经典案例医案】临床治疗36例,年龄最大者13岁,最小者5岁.其中精索鞘膜积液11例,睾丸鞘膜积液24例,精索睾丸鞘膜积液1例.全部病例均获治愈,其中1个疗程治愈者32例,2个疗程治愈者4例,治愈率100%.
【经验心得】本病基本病机为水代谢失衡,水湿下注,聚于精索、睾丸而成.无论先天肾气不足,化气行水无力,还是后天脾虚不能运化水湿,或湿热下注或外伤肝经,都可致水湿下注聚于阴部.二妙散具清热燥湿之功,为治疗湿热下注之主方.方中加入茯苓、泽泻、薏苡仁以助渗湿利水之功,橘核入肝而散结治疝,甘草调和诸药.结合虚实辨证,加入相应药物整体调治,使水代谢恢复平衡,鞘膜渗出吸收恢复正常.配合穿刺抽液,使已聚积液迅速消退,而新的积液不再产生,故能获效.
【方剂出处】夏时金.二妙散加味结合穿刺抽液治疗小儿鞘膜积液36例.四川中医,1996;14(12):43
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