腰痛散外敷治疗坐骨神经痛配方
【药物配方组成】生川乌、生草乌、松节、海风藤、当归、威灵仙、麻黄、羌活、独活、木瓜各等份,乳香、没药各1/3份,地塞米松、碳酸氢钠、二甲基亚矾、鸡蛋清适量.
【治疗方法】先将前12味药粉碎为末,装容器备用.用时取药面30~50g为1次量,将地塞米松7.5mg,碳酸氢钠5g,研末与上药混匀,后以二甲基亚矾、蛋清适量将药面调成稠糊状,涂以病变处(椎间盘突出处),再以塑料膜覆盖,周边以胶布密封固定即可.粘贴一般维持48h,若感觉痒痛等不适严重者可提前去之.5日敷贴1次,1个月为1个疗程.治疗期间,注意休息,坚持卧平板床,避免弯腰负重等.
【功效】通络消肿、除痹止痛.
【经典案例医案】临床治疗56例,均治疗1~2个疗程,随访半年后,按上述标准判定疗效.结果痊愈34例,治愈率达60.7%;好转18例,无效4例,总有效率为92.8%
治验:牛某,男,29岁.2000年5月18日来诊.20日前
因搬重物而致腰部扭伤.伤后腰痛剧烈,不能转侧,不能直腰,并向右臀部及右下肢后侧放射至足外侧,咳嗽时症状加重,在当地治疗无效,并逐渐加重,疼甚时夜不得眠.随来我院就诊.经查其胸4、胸5椎及坐骨神经走行区域压痛,右小腿下端及足痛感觉减退,右跟腱反射减弱,右直腿抬高试验阳性,颏胸、压颈静试验阳性,经CT证实其胸4、胸5椎间盘突出,诊断为坐骨神经痛,给其腰痛散外敷,并遵守注意事项.
【腰痛散外敷治疗坐骨神经痛配方】1次痛减可直腰,2次可入眠,4次后疼痛基本消失,后再敷3次疼痛消失,直腿抬高70°,能从事日常工作,半年后随访未见复发.
【经验心得】方中川乌、草乌通络、止痛;麻黄、羌独活、松节、木瓜、海风藤通络除痹;威灵仙除了有除痹之功外,尚有软骨化骨之作用;当归、乳香、没药活血止痛;伍用地塞米松取其稳定细胞膜、减轻组织水肿、防止神经变性、维护神经正常功能之作用.诸药合用,共凑通络、活血消肿、止痛、除痹之功效.二甲基亚矾、碳酸氢钠、蛋清虽为辅剂,但作用巨大.二甲基亚矾为有机溶剂,是一种新型皮肤促渗剂,其不仅能促使药物渗入组织深部,还可以增加药物的溶解度;碳酸氢钠可除去皮肤"酸罩"利于药物吸收,还能使二甲基亚砜保持性质稳定,便于发挥作用;蛋清主要起混合和黏滞作用.
【方剂出处】李俊荣.腰痛散外敷治疗坐骨神经痛56例河南中医药学刊,2002,17(5):60
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