身痛逐瘀汤加味治疗肩周炎配方
【药物配方组成】姜黄10g,秦艽15g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,甘草6g,羌活10g,没药12g,五灵脂10g,香附10g,牛膝15g,地龙10g,当归10g,桂枝30g,石膏30g,桑枝100g
【随症加减】老年久病虚弱者加黄芪30g;气血虚者加党参15g,熟地黄10g;关节局部游走剧痛,顽固难治者加蜈蚣1条,地龙10g;经脉阻滞如针刺者加鸡血藤20g,炮穿山甲10g;局部冷痛加剧者去石膏加制川乌、制草乌各10g;关节拘挛较重,活动迟缓者加山茱萸10g;湿邪较重者加苍术10g;内有湿热者去当归、细辛、桂枝,加黄芩、连翘、滑石各10g;患处由寒转热者加龙胆草10g;肩部沉重者加独活、威灵仙各10g;肝肾亏损加茯苓、杜仲各10g;肌肉萎缩者加枸杞子、骨碎补各10g
【治疗方法】取水2500ml先煎桑枝至1500ml后取出桑枝,将石膏入汤先煎30min,再入余药煎30min.每日1剂,分2次煎服.
【功效】祛风散寒、除湿通络.
【临床适用】临床治疗126例,治愈50例,显效38例,好转23例,无效15例,总有效率88%
治验:陈某,女,46岁.2001年3月16日初诊.左侧肩
关节酸痛、麻木伴活动受限1年,加剧1个月余.患者夜间睡眠时疼痛剧烈,肩上举及后伸时疼痛集中于肩前及肩外侧部.
查体:左肩皮肤无红肿及瘢痕溃疡,左肩三角肌轻度萎缩,上举及后伸时疼痛加重,肱二头肌长头腱、喙突、肱骨大结节压痛,左上肢肌力Ⅳ级.活动范围检查:上举90°、后伸10°外展60°.X线片显示:肩关节诸骨骨小梁疏松,骨皮质变薄,骨质无破坏.曾服用中药独活寄生汤,并经过理疗、按摩等治疗,疗效不佳.证属经络阻滞、气血运行不畅,用身痛逐瘀汤加味,以桑枝水煎服,每日1剂,分2次服,并配合体疗.
经2个疗程治疗,症状全部消除,功能活动正常.随访1年无复发.
【身痛逐瘀汤加味治疗肩周炎配方】【经验心得】《素问·痹论》云:"痹在骨则生,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁."总之年高正虚,血亏,筋骨失养,外受风寒、湿热之邪是本病之关键.所以本病治当祛邪扶正,攻补兼施.风寒湿之邪,大多杂合而致病,三者之中虽可有某邪偏盛的情况,但难以截然区分,故治疗又多以祛风、散寒、除湿、疏通经络等方法并用.
【方剂出处】绍勇,等.加味身痛逐瘀汤治疗肩周炎126例.江西中医药,2006,37(9):34
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