化瘀清散汤治疗继发性高血压配方、医案、经典案例
化瘀清散汤
【药物配方组成】柴胡6~10g,葛根、丹参各10~15g,菊花、桑枝各12~15g,牡丹皮、赤芍、红花、地龙各10~12g,薄荷6go
【随症加减】瘀象明显者加穿山甲片、三棱、莪术;热象明显者加黄芩;便秘者加大黄;头痛甚者加蔓荆子;浮肿者加益母草、泽兰;夹痰者加天竺黄、竹沥、胆南星.治疗获效,血压下降后酌去薄荷、柴胡、地龙、红花.
【治疗方法】水煎,分早、晚2次口服,每日1剂.连服30剂.
【功效】清散祛瘀.
【经典案例医案】40例中I、Ⅱ、Ⅲ期高血压获显效者分别为14例、10例、5例,有效者分别为2例、5例、3例,Ⅱ、Ⅲ期分别有1例、2例无效,有效率为93%
齐某,女,52岁,2005年6月就诊,患高血压病已2年余,曾先后服降压西药及滋阴潜阳中药,但血压仍持续在23.94~29.26/13.3~14.63kPa(180~220/100~110mmHg),自觉头痛头晕,胸闷心悸,心烦少寐,手足发麻,溲黄便干,有热上冲感.检查面色晦暗,唇紫,心界向左扩大,脉弦数,舌质黯红,苔黄,舌下静脉曲张,心电图报告示左心室肥厚.西医诊断为高血压病(Ⅱ期),治疗以化瘀清热,方用化瘀清散汤,水煎服,每日1剂,连服30剂后,血压下降,稳定在17.69/11.04kPa(133/83mmHg),临床症状消失.
【化瘀清散汤治疗继发性高血压配方、医案、经典案例】【经验心得】高血压病中医辨证有肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀热型等,但以阴虚阳亢型居多,常采用滋阴潜阳方药治疗.据观察,高血压病临床表现为瘀热型者亦属不少.瘀热型的辨证要点为舌下静脉曲张,加上有热象表现,如舌黯红苔黄,脉涩或弦或弦数,诊断即可成立.对瘀热型病例均可用化瘀清散汤治疗.化瘀清散汤通过临床观察对I、Ⅱ期高血压病疗效显着,Ⅲ期高血压病次之.化瘀清散汤中丹参、牡丹皮、红花、桑枝、地龙化瘀清热,薄荷、菊花、柴胡、葛根、蔓荆子辛凉升散.且可加强化瘀药物的祛瘀作用,一般认为薄荷、柴胡、蔓荆子能劫阴动阳,对高血压病是禁忌,但这些药物能升能散,清脑明目,具有清散祛瘀之功,能改善血管的调节功能障碍,从而达到治疗的目的,为中医药治疗瘀热所致高血压开辟了一条新的途径.
【方剂出处】旦付贵.化瘀清散汤治疗高血压病40例.河南中医学院学报,2007,22(132):57
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