活血化瘀方治疗继发性高血压配方、医案、经典案例
活血化瘀方
【药物配方组成】红景天10g,丹参20g,地龙10g,郁金15g,当归15g,川芎15g,夏枯草10g,牛膝15g,白芍25g,甘草15g
【随症加减】头痛者加白芷15g;项强者加葛根15g;失眠者加酸枣仁15g;麻木者加桂枝10g,桑枝10g;心悸者加柏子仁10g,朱砂1g(冲);痰湿者加砂仁15g,川贝母10g;湿热者加黄连10g,黄柏10g;阴虚者加生地黄15g,龟甲25g;阳虚者加肉桂10g,附子10g;气虚者加黄芪50g,佛手15g;肝阳上亢者加白芍25g,石决明25g;脾虚者加党参15g,白术15g;便秘者加黑芝麻10g,大黄15g;便溏者加茯苓25g,山药15g;纳呆者加鸡内金15g,神曲15g;肝火盛者加金银花25g,野菊花15g
【治疗方法】水煎,每次200ml,每日3次,口服.
【功效】活血化瘀,调和脏腑,平秘阴阳.
【经典案例医案】临床治疗70例.30例经过活血化瘀方治疗,临床症状改善,头昏、头痛明显减轻,平均血压下降1.995kPa(15mmHg),临床好转率43%.有32例临床症状基本消失,血压降到17.29/11.3kPa(130/85mmHg)以下,临床治愈率46%,有效率89.8%.另有8例患者临床症状无改善,血压未降低,无效率10.1%
【经验心得】高血压病临床控制率低,仅5%~20%,失治演变为卒中、心肌梗死、肾衰竭等,危及生命,使心脑血管疾病发病率居高不下.早在《内经》,古人就认识到情志因素是高血压病的渐累渐积.如"呼呼善怒,眩晕巅疾"言之甚切.饮食失节,膏粱厚味日转月移,而成"膏粱之变,足生大",劳逸无度,日久损伤正气,"正气不足,邪气内干".嗜欲太过,如嗜烟酒无度或先天禀赋不足,致使气滞血瘀,脏腑功能失调,经络失调,脑腑失养,而成头痛、眩晕诸疾,出现高血压病之症状,开始症状轻,不重视,不治疗,不遵医嘱,无所谓;渐重,看到卒中、心,,,
梗等实例,又害怕,心理负担重,跟广告吃药,不规范治疗,间断反复,疗效不好就失去战胜疾病的信心.对于高血压患者,必须明确该病的演变过程,说明活血化瘀、辨证施治确有疗效,用真实病例有说服力,坚定患者战胜疾病的信心.嘱患者治疗的同时,要做到:①调和七情,尤以忌怒少生气为要.②调节饮食,尤以低盐为要,兼要低脂,忌酒.③适劳逸,尤以忌劳过度为要,兼要避免过逸,适量运动.④坚持治疗,以不间断为要.自拟活血化瘀方,辨证施治高血压病确有疗效,汤、散剂兼用,方便患者.现代研究表明,丹参、川芎等通过调控细胞黏附分子表达,从而对心脑血管疾病具有良好的干预作用;红景天改善心脑血管功能,增强免疫、抗疲劳,耐低氧;当归使血流加快、使血流变改善;牛膝改善红细胞变形,抑制血小板聚集,改善冠状动脉灌流,兴奋呼吸中枢等.上述药物在辨证施治指导下进行加减以活血化瘀为主,有降压及预防其并发症的作用.
【活血化瘀方治疗继发性高血压配方、医案、经典案例】【方剂出处】王永兰,等.自拟活血化瘀方辨证施治高血压病70例临床疗效观察.中国医药导报,2007,4(36):138
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