小建中汤的适合人群与禁忌副作用-什么人不适合
小建中汤
经典的理虚方,具有解痉止痛功效,适用于以消瘦、慢性腹痛、大便干结为特征的虚弱性疾病.
【经典配方】桂枝三两,芍药六两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,饴糖一升.上六味,以水七升,煮取三升,去滓,放入饴糖,再放火上使之消融,温服一升.日三服.(《伤寒论》《金匮要略》)注:《金要略》在本方中甘草为三两.
【经典方证】腹中急痛.(100)心中悸而烦者.(102)
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦
热,咽干口燥.(六)男子黄,小便自利.(十五)妇人腹中痛.(二十二)
【推荐处方】桂枝15g,生白芍30g,生甘草10g,生姜
15g红枣30g,饴糖30g.以水1100mL,煮沸后调至文火
再煎煮40分钟,取汤液300mL,将饴糖溶入药液,分2~3次温服.
【方证提要】消瘦,乏力,腹中痛,心中悸而烦,或衄
或手足烦热,或失精,或咽干口燥者.
【适用人群】
体形消瘦,年轻时皮肤白皙而细腻,中年以后皮肤干枯发黄,头发黄而细软、稀少;脉缓无力,心率不快;舌质柔嫩,舌苔薄白;易饥饿,一吃就饱,食量小,进食慢,好甜食;性格比较开朗,但易烦躁,易激惹,特别在饥饿时;易疲劳,肢体易酸痛等,易心悸、出汗;易腹痛、大便干结甚至如栗状.
【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以慢性腹痛为表现的疾病,如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃下垂、慢性肠炎、肠易激综合征、胃肠神经症、慢性腹膜炎等.
(2)以便秘为表现的疾病,如习惯性便秘、婴幼儿便
秘、不完全性肠梗阻、结肠冗长、巨结肠病等.
(3)以消瘦、面色黄、食欲不振为表现的疾病,如慢性肝炎、肝硬化、黄疸等.
(4)以腹痛、紫癜为表现的疾病,如过敏性紫癜.
(5)以消瘦、乏力为表现的疾病,如低血压、低体重、低血糖、贫血、失眠症、神经衰弱症等.
(6)以疼痛为表现的疾病,如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛、痛经等.
(7)以消瘦、面色苍白为表现的疾病,如小儿的低体
重、营养不良、食欲不振、贫血、神经性尿频、头痛等.
【加减与合方】
(1)面色黄、肌肉松弛、浮肿貌者,加黄芪15g.
(2)食欲不振、面色憔悴者,加人参10g或党参15g
(3)痛经、产后调理者,加当归15g
(4)疼痛剧烈者,加川芎10g
【不适合人群与禁忌注意事项】
(1)肥胖者,或发热、恶寒、无汗者,或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者,当忌用或慎用.
(2)高血糖者,可适当减少糖用量或不用.
(3)部分患者服用本方时,可出现肠鸣、腹泻等症,应减少白芍的用量
【小建中汤的适合人群与禁忌副作用-什么人不适合】(4)症状缓解后,可减半服用1~2月.
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