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桂枝汤的适合人群与禁忌副作用-什么人不适合

【桂枝汤的适合人群与禁忌副作用-什么人不适合】桂枝汤
古代的强壮方和疲劳恢复方,经典的调和营卫方,具有解热、抗炎、镇静和镇痛作用,对血压和心率、胃肠运动、免疫功能、汗腺分泌均具有双向调节作用,适用于以心动悸、腹痛、自汗出、消瘦、脉弱等为特征的疾病和虚弱体质的调理.
【经典配方】桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚.上五味,以水七升,微火煮取三升,去,,.
滓,适寒温,服一升.服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力.温覆令一时许,遍身染染微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除.若一服汗出病差,停后服,不必尽剂.若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂.禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物.(《伤寒论》)
【经典方证】阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出.啬
啬恶寒,淅淅恶风,翕发热,鼻鸣干呕者.(12)头痛发
热,汗出恶风.(13)下之后,其气上冲者.(15)外证未
解,脉浮弱者.(42)病常自汗出者.(53)病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者.(54)脉迟,汗出多,微恶寒
者.(234)病人烦热…脉浮虚者.(240)吐利止而身痛不休者.(387)
【推荐处方】桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g,生姜15g红枣20g.以水1200mL,煮沸后调至文火再煎煮30~40分钟,取汤液450mL,分3次温服.药后喝一碗热稀粥,并注意避风保暖.
【方证提要】气上冲,腹中痛,自汗,发热,脉浮弱者.
【适用人群】
体形消瘦,胸廓扁平,皮肤白皙而细腻,比较湿润,腹
壁薄,腹直肌紧张;舌质淡红或黯淡,舌体较柔软,舌面湿润或干腻;脉多虚缓,轻取即得,重按无力,一般心率不快;易出汗,汗后不舒服;易悸动,易头昏晕厥;体力低下,易疲劳、持久力差;易腹痛,腹痛呈阵发性;易失眠、多梦;对寒冷、疼痛敏感;体质的形成大多与大病、手术、化疗、过度用药、月经期、产后、大出血、创伤、剧烈运动、极度惊恐、寒冷、饥饿等刺激相关;先天禀赋不足、年高体衰、平素多病者比较容易出现.
【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以出汗异常为表现的病症,如产后或术后自汗、植物神经功能紊乱等.
(2)以发热、自汗为表现的疾病,如感冒发热、持续性发热、手术后吸收热等.
(3)以对寒冷过敏、分泌物清稀为表现的疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等.
(4)以腹痛为表现的疾病,如过敏性紫癜、胃炎、消化性溃疡等.
(5)以皮损不红、局部黯淡为表现的皮肤疾病,如痤
疮、荨麻疹、湿疹、溃疡不愈合.
(6)以心悸、头晕、脉弱为表现的疾病,如低血压、排尿性晕厥、心脏病、贫血等.
【加减与合方】
(1)胸满腹胀、咳喘、痰多者,加厚朴15g,杏仁15g
、,、
(2)便秘腹痛,加大黄10g.
(3)自汗盗汗、黄汗浮肿、小便不利者,加黄芪15g
(4)汗多、食欲不振、脉沉迟者,加人参10g
(5)头晕、项背拘急或腹泻者,加葛根30g
(6)胸腹部的搏动感明显者,加龙骨15g,牡蛎15g
(7)荨麻疹、皮肤干燥者,合麻黄汤.
【不适合人群与禁忌注意事项】
(1)服用桂枝汤后,一般要喝热粥,并要温覆取汗,避
风保暖,饮食宜清淡.
(2)肥胖之人,或发热恶寒无汗者,或发热、烦躁、口渴引饮、舌红、苔干或黄腻者,或吐血衄血、凝血机制障碍者,或心动过速者,当忌用或慎用.

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