川续断能治疗妇科病吗？
冯祖南川续断治先兆流产.先兆流产的病因,概括为两个方面,一是母体因素(母病);二是孕胎因素(胎病)关于母体因素,其病变机理有虚实两个方面,主要是肾虚气血虚及血热.肾虚:肾系胞胎,肾虚则系胎不守,胎元不固,而致胎坠,或屡孕屡坠.常有腰酸背痛等症.气血虚:脾胃为气血生化之源,中州虚弱则气血不足,胎乏血养,气不承载而致胎漏不固,临床多见小腹坠胀,大便不实.血热:妇人孕后,血壅养胎,故不足于血,有余于气.阴血不足,易生内热,或"气有余便是火",故成血热.或因外感发热,鼓动血海,迫血妄行,扰动胞宫,伤及孕胎.关于孕胎因素,主要是因父母精气不足,影响胎儿先天发育,致易于流产.先兆流产的治疗,应着眼于祛除病因而安胎,..
或治母病,或治胎病.根据本病的临床表现,可分如下几种证型辨治.
肾虚型:腰膝酸痛,胎漏下血,头昏耳鸣,或畏寒肢冷,或带下绵绵,或屡孕屡坠.舌淡薄,脉沉细.治法:补肾安胎.常用川断配菟丝子、桑寄生、阿胶、肉苁蓉、杜仲、狗脊、白术、党参、苎麻根.气血虚型:小腹胀坠,胎漏下血,色淡红,神疲乏力,面少华,胃纳不香,或大便稀溏,舌淡苔薄,脉细滑.常用川断配党参、黄芪、白术、白芍、熟地、当归、川芎、桑寄生、杜仲、苎麻根.血热型:胎漏下血,血色鲜红量多,腰酸腹痛,心烦口干,舌红苔薄,脉滑数.常用川断配黄芩、黄芪、生地、白芍、山药、槐米、旱莲草、地榆炭、苎麻根.大凡流产病人均有不同程度的思想负担,特别是急盼望生育者,惧怕流产的心情更为严重,这样导致症情加重,必须消除患者的思想顾虑.先兆流产发生后,要嘱其休息,严禁性生活.先兆流产的治疗,以培补脾肾为大法,亦即充养先后两天,补肾为固胎之本,培脾乃充血之源.药物选择,本人习惯使用柔润平补,温而不燥,滋而不腻之品,川断为必用之药.滑胎患者应重视防治,重视患者的滑胎病史,可以作为临床辨证用药的依据之一,若以往月经先期血热型者,孕后侧重凉血益气安胎;月经后期偏虚者,孕后侧重养血滋肾安胎;平素带下量多色白,腰酸痛者,孕后侧重补肾固涩安胎,使用川断为主的方药治之,临床获效颇佳.
冉雪峰川续断为小萝卜科多年生草本植物续断或川续断的根.主要产于四川、湖北等地.川续断通利血脉,补肝肾,安胎,固冲任,多种妇科病,如乳腺炎:初起可消,久患可愈.用川续断(酒浸,炒)240克,蒲公英(晒干,炒)120克.研为末,每早晚各服9克,白汤调下.(《本草汇言》)治疗缺乳:川续断15克,当归、川芎各4.5克,麻黄、穿山甲(火煅)各6克,天花粉9克,水煎饭后服.
姜春华川续断善治产后腰痛,因产时努力或肾气不足以及产伤失养,或外感,内伤,挫闪导致腰部气血运行不畅.《素问脉要精微论》载:"腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣",首先提出了肾与腰部疾病的密切关系.《素问·刺腰痛论》根据经络循行,阐述了足三阴,足三阳以及奇经八脉为病所出现的腰痛病证,并介绍了相应的针灸治疗.《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》言:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中…腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之."论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法.《诸病源候论·腰背病诸候》认为,腰痛是由于"肾经虚,风冷乘之,"劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也."在发病方面强调肾虚,风寒留着,劳役伤肾,坠堕伤腰及寝卧湿地等因素,并以突然发作者,称卒腰痛,反复发作,经久不愈者称久腰痛.《丹溪心法·腰痛》:"腰痛主湿热,肾虚,瘀血,挫闪,有痰积."《七松岩集·腰痛》指出:"然痛有虚实之分,所谓虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,风寒湿之所侵,闪腰挫气之所得,腰内空腔之中为湿痰瘀血凝滞,不通而为痛,当依据脉证辨析而分治之."清代李用粹《证治汇补·腰痛》指出:"治惟补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血气."这种分清标本先后缓急的治疗原则,临床上都可泛用续断.
康良石川断临床每用于治疗阴吹.阴吹患者,可根据其伴发的症状,分为气虚、肠燥、肝郁三种类型辨证施治.气虚型:阴吹时断时续,时轻时重,伴神疲倦怠,气短乏力,面色萎黄无华,舌淡白,脉细弱.此乃脾胃虚弱,中气不足,运行无力,腑气不循常道,别走旁窍而致阴吹.治宜益气升清,调理脾胃之法方选加味补中益气汤:川续断30克,炙黄芪30克,党参20克,炒白术15克,当归15克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,枳壳10克,木香10克,乌药10克,炙甘草10克.每日1剂,水煎早晚分服.凡月经过多,应作妇科检查或B超检查,确定有无子宫肌瘤.如属上环后出现月经过多,应注意节育环的位置或其副作用.月经过多的病因、病机,与月经先期基本相同.
主要是气虚统摄无权,血热迫血妄行,血瘀瘀阻冲任,新血不得归经.本病应根据月经的色、质,结合脉证,辨别虚、热、瘀.一般月经量多、色淡、质稀,气虚脉证者,为气虚;量多色紫或深红者,多属血热;量多色紫暗有块,伴有腹痛者,多为血瘀治疗时着重辨证止血,目的在于尽量减少出血,防止失血过多.宜用安冲固冲,调经治本之法,慎用温燥走而不守之品,以免动血耗血.气虚型证见月经量多,色淡红,质清稀.面色白,气短懒言,神疲乏力,心悸怔忡,或小腹空坠.舌淡,脉细弱.治法补气摄血固冲.方药主方:举元煎(张介宾《景岳全书》)加减处方:川续断30克,北黄芪20克,党参30克,白术15克,升麻15克,炙甘草9克,何首乌20克,阿胶(烊化)15克,乌贼骨15克,茜草根15克,益母草30克.水煎服.如小腹冷痛,形寒怕冷,四肢不温者,选加炮姜炭、破故纸、鹿角霜,以温经固冲止血.如血块较多,小腹痛或有子宫肌瘤者,选加三七片、失笑散、荔枝核、七叶一枝花,以化瘀止血止痛.疾病名称胎漏、胎动不安,妊娠以后,阴道出现少量下血,或时、,,
下时止,或淋沥不断,而无腰酸腹痛下坠者,称为胎漏,也称漏胎或胞濔.若怀孕后腰酸,腹痛下坠,或伴有少量阴道出血者,则称胎动不安.胎漏、胎动不安为堕胎、小产之先兆西医称之为先兆流产.怀孕之后出现腰酸、腹痛、下坠感或阴道少量出血,为使用续断所必需.
张晋峰川断临床用于治流产,妊娠在28周前终止,胎儿体重在1000克以下者.发生在妊娠12周以内的流产称早期流产,发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产.流产与染色体异常、接触有毒物质或药物、母体患有严重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母儿血型不合等因素有关.根据流产的发展过程、特点,可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产六种.
流产的主要症状是腹痛及阴道出血.先兆流产出血量少,轻微下腹疼痛,无妊娠物排出,或伴腰酸及下坠.难免流产则阴道出血较多,超过月经量,无妊娠物排出,腹痛加重,下坠,羊膜已破.不全流产表现为阴道出血量多,持续不止,腹痛有妊娠物排出,甚至出现失血性休克.完全流产表现为妊娠物排出后阴道出血减少或停止,腹痛消失.
过期流产多有先兆流产史,以后子宫不再增大或有所缩小,如已至妊娠中期,腹部无增大,无胎动.习惯性流产为自然流产连续发生三次或三次以上,每次发生的时间多在同一妊娠月份.先兆流产,中医称之为妊娠腹痛、胎漏下血.若无阴道出血,而仅有腰腹酸胀坠痛者,则称为"胎动不安".本病的形成原因多为冲任不固,不能摄血养胎所致.因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固则胎有所载,血有所养,胎孕可正常生长发育;反之,则发生胎漏,胎动不安等证.辨证多分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎.肾虚型主要症状为妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸,下腹坠痛,或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多,或有自然流产史,舌淡苔白,脉沉滑,两尺脉弱.治宜补肾安胎.方用寿胎丸加味:川续断原方重量15克,可加至45克,菟丝子、枸杞子桑寄生、覆盆子各15克,阿胶20克,益智仁3克,党参、白术各10克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用.气血虚弱,要症状为妊娠期阴道少量流血,色淡红,质稀薄,或腰腹坠胀疼痛,伴神疲气短、面色苍白、心慌失眠,舌质淡,苔薄白,脉细滑.治宜补气养血,固肾安胎.方用川续断45克,加胎元饮:党参、熟地各15克,白术、白芍、杜仲、桂圆肉各10克,陈皮、炙甘草各6克,黄芪、阿胶各20克,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用.
谢海洲川续断30克合促排卵汤:当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附、茺蔚子各10克.水煎服.具有活血化瘀行气通滞的功效.对继发性经闭、排卵不畅有效.川续断30克合助孕育鳞方:仙灵脾、制黄精、生熟地各12克,川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克,公丁香、桂枝各2.5克.水煎,在经净后服7剂具有益肾通络、调补冲任的功效.对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效.川续断30克合先天归一汤:当归36克,白术、茯苓、生地、川芎各30克,人参、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陈皮18克,甘草12克,生姜3克.将上药和匀,分为10次剂,每日服1剂,水煎空腹服.月经未行服5剂,月经行后,再服5剂.具有调经育子的功效.
对妇女因清志所伤,月经不调,不能受孕者有效.川续断加至30~60克,合石英毓麟汤:紫石英15~30克,川椒、川芎、桂心各6克,川牛膝、仙灵脾、当归各12~15克,菟丝子、枸杞子、附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服.具有温肾养肝、调经助孕的功效.对肾虚不孕者有效川续断30克合助孕汤:枸杞子10~15克,覆盆子茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9~10克,紫石英15~30克,于月经周期第11天开始服,每日1剂,连服3~4剂.若肾阳虚加仙灵脾、仙茅,肾阴虚加豆、白芍、女贞、旱莲草,阴虚火旺加知母黄檗,痰湿加茯苓、半夏,寒湿加附子、苍术,气滞血瘀加鸡血藤、归尾、桃仁.本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效.对女子不孕症,排卵功能异常不能受孕者有、.,
【川续断能治疗妇科病吗？】效.川续断30克合嗣子汤:鹿衔草60克菟丝子、白蒺藜、槟榔各15克,辛夷、高良姜、香附、当归各10克,细辛6克,水煎服,每日1剂.具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效.对不孕症,子宫内膜增殖期不排卵者有效.
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