张珍玉治口臭方的配方组成

【配方组成】当归9g,白芍(炒)9g,柴胡6g,茯苓9g,香附9g,党参15g,白术(炒)9g,山药(炒)9g,川楝子(炒)9g,砂仁9g,甘草3g
【作用与功效】疏肝理气,清热除湿 。
【适应证】口臭 。
【张氏临证心得】曾治刘某,女,42岁 。初诊日期:1997年7月18日 。口臭数年 。现口臭,口干,口苦,齿龈时出血,胃脘时痛,心烦易怒,白带多,时夹血丝,有腥臭味,月经规律,色偏黯,有血块 。舌红苔厚微黄,脉弦数 。此肝胃郁热脾湿 。治以疏肝理气,清热除湿 。
【张珍玉治口臭方的配方组成】二诊:药后口苦稍缓,仍口臭,白带多,有腥臭味 。舌红苔厚微黄腻 。上方加苍术6g,栀子(炒)6g,竹茹9g 。水煎服3剂,日1剂 。
三诊:药后口臭、口苦均明显减轻,仍白带多,有腥味,时夹血丝 。处方:当归9g,白芍(炒)9g,柴胡6g,茯苓9g,香附9g,党参15g,白术(炒)9g,山药(炒)9g,川楝子(炒)9g,砂仁9g,甘草3g,苍术6g,栀子(炒)6g,竹茹9g,炒荆芥穗6g,炒车前子9g(包煎) 。水煎服3剂,日1剂 。
四诊:药后口臭、口苦持续减轻,白带减少 。拟上方意 。
处方:当归9g,白芍(炒)9g,柴胡6g,茯苓9g,党参15g,白术(炒)9g,山药(炒)9g,栀子(炒)6g,香附9g,木香6g,薏苡仁(炒)9g,砂仁9g,甘草3g 。水煎服3剂,日1剂,以善其后 。
【解读赏析】口臭,是体内有秽浊湿热之象,加之患者白带多,则是肝胃郁热脾湿之象,以肝郁为主 。故治疗以逍遥散疏肝解郁为主,加香附加强疏肝理气之力,川楝子(炒)以散郁清肝,党参、白术(炒)、砂仁以健脾益气化湿止带,山药(炒)既能健脾补肾,又能固带脉 。
二诊加苍术、栀子(炒)、青竹茹以加强清热利湿化浊之力 。三诊加车前子以利湿清热,使湿浊从小便而利,炒荆芥穗之辛散以胜湿止带 。郁热得清,湿浊得以分化,则诸症得除 。四诊仍以疏肝健脾利湿,以防湿浊及湿热之再生以收功 。

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