干祖望化瘀聪听丸的配方组成
【配方组成】肉桂3g，土鳖虫9g，当归6g，乳香3.5g，红花3.5g，鳖甲6g，积雪草5g，川芎6g，地龙9g，三七7g，甘草5g
【作用与功效】活血化瘀 。
【适应证】适于治疗粘连性中耳炎及鼓室硬化症 。
【干氏临证心得】耳部疾病，尤其耳鸣耳聋常与瘀滞有关，如粘连性中耳炎及鼓室硬化症的病因病机是气血瘀滞，瘀结空窍，中耳积液干涸而形成纤维增生，或炎症损害后的瘢痕形成，故活血化瘀为常用法 。
如治郝某，女，44岁 。1999年4月18日初诊 。从前年开始，右耳轰轰鸣响 。虽经治疗而一无成效，故而一直不加处理 。听力正常 。失眠由于轰鸣骚扰而致，有时吃安定，也可得入睡 。月事凌乱不准 。
检查：耳道（），由自己手按胸前，可以听到有节奏的鸣声与心搏同步，历两分钟确认无讹 。颈侧未扪到淋巴结肿及结实硬块 。舌薄苔，脉细劲 。
【干祖望化瘀聪听丸的配方组成】医案：耳鸣有声，有节奏之轰声与心搏同步 。脉舌主诉虽难作准，但凭此一象足够确证矣，乃《素问·玄机原病式》
所谓“耳鸣有声，非妄闻也”之流 。病出耳中，源在血脉 。
，“
宗《医林改错》“耳孔内有小管，管外有瘀血靠挤管闭”说法裁方，取通窍活血汤 。
红花6g，桃仁10g，当归10g，赤芍6g，泽兰6g，丹参10g，石菖蒲3g，路路通10g，桔梗6g，核桃隔3片，7剂煎服 。
二诊，1999年5月10日诊 。药进3周，鸣声明显减轻 。
脉舌如前 。医案：攻顽破瘀，乃马上得天下之术 。今后处理，亟须案上治天下之策矣 。当从养血活血一途是尚矣 。
制何首鸟10g，当归10g，白芍6g，熟地黄10g，川芎3g，丹参10g，红花6g，黑芝麻10g，路路通10g，7剂煎服 。
【解读赏析】耳鸣，“帝曰：人之耳鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣 。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也 。”
盖耳目为视听之灵窍，故皆宗脉所聚而通于心，宗脉者，宗气所行之脉也 。清阳积于胸中，名曰宗气，由先天元气、后天谷气会合而升者也 。故胃中空虚，其气下溜，而上升之脉气竭，空窍乏清灵之气，清不升则浊不降，浊不降则阳郁而内动，故耳鸣矣 。经又云：胃之大络，名曰虚里 。出于左乳下，其动应衣，脉宗气也 。是故宗脉之气生于胃，胃虚其脉有所竭者也 。客主人胆经之穴，手大指爪甲上肺经少商穴也 。
肺主一身之气，胆经入于耳中，补二经以通阳助气，使之上达 。
清代名着《张聿青医案》中有治沈（左）案：下则遗精，上则眩晕，甚致呕吐欲仆，耳鸣失聪 。脉弦尺虚 。此肾本空虚，木失涵养，致阳气化风，尽从上越 。拟滋水潜阳法 。炙龟板（六钱），大生地（四钱），酒炒杭白芍（一钱五分），滁菊花（二钱），生牡蛎（六钱），黑豆衣（三钱），粉丹皮（二钱），盐水炒潼沙苑（三钱），磁朱丸（二钱先服）二诊：遗精眩晕，耳鸣渐聋，右目翳障 。脉弦尺涩且数 。
阴虚火盛 。拟滋水清肝 。生龟板（四钱先煎），羚羊片（一钱五分），石决明（六钱），甘菊花（二钱），大生地（三钱）野黑豆（三钱），黑山栀（三钱），粉丹皮（二钱），蛇蜕（七分）白金丸（五分药后服）
三诊：左耳稍聪，右耳仍闭，头胀眩晕，目翳障不化 。
水亏木旺 。前法出入 。炙熟地（四钱），粉丹皮（二钱），建泽泻（一钱五分），酒蒸青葙子（三钱），野黑豆（三钱），密蒙花（二钱），炒萸肉（一钱五分），山药（三钱），蛇蜕（七分），石决明（五钱）
四诊：耳鸣窍闭，头胀眩晕，滋肾养肝 。脉弦且带滑数 。
稠痰灰黑，目翳障不化 。肾水不足，木火上腾，炼液成痰，痰随火生，清空之地，遂为痰火所占 。急则治标，缓则治本，经训如此 。黑山栀（三钱），桑叶（一钱五分），川雅连（三分），广橘红（一钱），粉丹皮（二钱），淡黄芩（一钱五分），制半夏（二钱），陈胆星（一钱二分），晚蚕砂（四钱），煨明天麻（一钱五分），白蒺藜（去刺炒三钱），竹沥（一两滴入姜汁少许）
五诊：清火豁痰，脉弦滑转为细弱，浊火已退三舍 。而眩晕呕吐，咽燥口干 。经谓头痛巅疾，下虚上实 。再填实其下，以治其本 。炙龟板（一两），生牡蛎（八钱），黑豆衣（三钱），酒炒杭白芍（一钱五分），大熟地（五钱），粉丹皮（二钱），甘杞子（三钱），白茯苓（三钱），磁朱丸（包入煎三钱）六诊：目障翳稍退，光明较开，耳鸣略定 。然眩晕仍然不止 。阴腻之药，并不碍胃，其下虚可以概见 。效方扩充之 。
炙龟板（一两二钱），甘杞子（三钱），杭白芍（三钱），酒蒸女贞子（三钱），大熟地（五钱），肥玉竹（三钱），生牡蛎（八钱），元参（三钱），黑豆衣（三钱），磁朱丸（三钱），炒萸肉（二钱），陈关蛰（一两煎汤代水）
七诊：滋水填阴，眩晕大退，耳鸣亦减 。药既应手，再为扩充 。炙龟板（一两），炙熟地（五钱），生牡蛎（五钱），炙鳖甲（六钱），甘杞子（三钱），炒萸肉（一钱五分），盐水炒潼沙苑（三钱），酒炒杭白芍（一钱五分），酒炒青葙子（三钱），密蒙花（二钱），元参（三钱）
洪（左）案：耳鸣不止，耳窍闭塞 。脉象弦滑 。此肝风挟痰上逆，致浊邪阻塞清窍 。病已经年，恐草木不能遽然奏效 。桑叶（一钱五分），丹皮（二钱），山栀（三钱），郁金（一钱五分），枳壳（一钱），制半夏（三钱），胆星（五分），橘红（一钱），白蒺藜（三钱），茯苓（三钱），僵蚕（一钱五分）礞石滚痰丸（三钱）
沈（右）案：产后营血不足，血不养肝阳气不和 。多梦少寐，头晕耳鸣，冲气不和，胸中窒闷 。宜养血熄肝宁神 。
阿胶珠（二钱），白归身（二钱酒炒），茯神（三钱），龙齿（三钱），黑豆衣（三钱），大生地（四钱），酒炒白芍（一钱五分）炒枣仁（三钱），生牡蛎（四钱），干枇杷叶（三钱），数案各有所重，可于临床参考 。
此案为典型的振动性耳鸣，刘河间有“耳鸣有声，非妄闻也”一言道及于此，不过一般不一定主在血管而尚有种种足以压迫血管而导致者也常有，那么不去治疗其压迫物而徒恃化瘀者，也是无济于事 。此案初诊有“颈侧未扪到淋巴结肿及结实硬块”一言，也可证实此点 。
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