徐景藩肾脾两助汤的配方组成、作用与功效、经验
肾脾两助汤
【配方组成】人参、炙甘草、砂仁、木香各6g,白术、茯苓各12g,甘草、陈皮各5g,半夏9g,生姜10g,附子(炮,去皮脐)18g
【作用与功效】益气健脾,行气化痰,补虚回阳,温中散寒.
【适应证】脾胃气虚,痰阻气滞,呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满,气虚痰饮,呕吐痞闷,脾胃不和,下焦虚寒,火不生土,脘腹冷痛,呕逆泄泻,变生诸证.
【徐氏临证心得】肾精不足,男子常见阳痿、早泄、神倦、耳鸣、腰膝酸软、早衰等病证,理宜审证而用补肾填精之品.若肾阴亏虚者,一般投以地黄、何首乌、桑椹、龟甲、枸杞子等药.患者如脾胃功能不足,不耐滋腻之剂,胃不运药,既不能起到补肾的作用,反而导致食少、运化不力,脾胃之气损伤,肾精亏耗尤甚.
曾诊王姓男子,36岁,已婚6年,阳痿早泄不育,夫妇
焦急苦恼.求医服药10个月,症状均无改善,食少,脘痞,食后腹胀,大便溏泄,神倦乏力,形体日渐消瘦.1987年9月来诊时,视其面色无华,舌淡苔薄白,脉濡,证属脾胃不和,脾阳不振,肾阳亦虚.拟方健脾和胃,温肾助阳,方投人参、砂仁、木香、炙甘草各6g,白术、茯苓各12g,甘草、陈皮各5g,半夏9g,生姜10g,附子(炮,去皮脐)18g药服20剂,食欲改善,饮食渐增,大便转实,精神渐振.以后隔日服1剂,原方加减出入,调治2个月,阳痿早泄明显改善.
又2个月,其妻怀孕,继而足月顺产一女,夫妇称谢不
已.举此例以说明调补脾胃而使肾精充旺,此理极为普通,然而时下有的医生却"见肾治肾",徒予滋腻补肾,应引以为戒,能重视调理脾胃,则事半功倍.
【解读赏析】方名为编选者暂拟.斯方乃香砂六君子汤、附子理中汤加减.柯琴曰香砂六君子汤:"经曰:壮者气行则愈,怯者着而为病,盖人在气交之中,因气而生,而生气总以胃气为本,若脾胃一有不和,则气便着滞,或痞闷哕呕,或生痰留饮,因而不思饮食,肌肉消瘦,诸证蜂起而形消气息矣,四君子气分之总方也,人参致冲和之气,白术培中宫,茯苓清治节,甘草调五藏,胃气既治,病安从来,然拨乱反正又不能无为而治,必举大行气之品以辅之.则补者不至泥而不行,故加陈皮以利肺金之逆气,半夏以疏脾土之湿气,而痰饮可除也,加木香以行三焦之滞气,缩砂以通脾肾之元气,而贲郁可开也,君得四辅则功力倍宣,四辅奉君则元气大振,相得而益彰."其论述颇精矣.
《古今名医方论》云:"四君子气分之总方也.人参致冲和之气,白术培中宫,茯苓清治节,甘草调五脏,胃气即治,病安从来.然拨乱反正,又不能无为而治,必举夫行气之品以辅之,则补品不至泥而不行,故加陈皮以利肺金之逆气,半夏以疏脾土之湿气,而痰饮可除也.加木香以行三焦之滞气,缩砂以通脾肾之元气,郁可开也四君得四辅,而补力倍宣,四辅有四君,而元气大振,胡须而益彰者乎."家父其昌公,生平最服本方.其"文革"期间曾被囚,饮食极差,条件倍艰,患腹泻、腹痛数年,狱中无医,自援只此方服数月,数年疴疾尽除.
盖附子理中,颖甫先生治中寒,己未年七月间,裕齐马观文夫人曹氏,病气弱倦怠,四肢厥冷,恶寒自汗,不进饮食.一医作伏暑治之,投暑药.一医作虚寒治之,投热药,无效.召仆诊之,六脉虽弱,而关脉差甚.裕齐问曰:此何证也.仆答曰:以脉观之,六脉虽弱,而关独甚,此中焦寒乜.中焦者脾也.脾胃既寒,非特但有是证,必有腹痛吐泻之证.今四肢厥冷,四肢属脾,是脾胃虚寒无可疑者.答云未见有腹痛吐泻之证.当用何药治之.仆答曰:宜用附子理中汤.
未服药间,旋即腹痛而泻,莫不神之!即治此药,一投而愈.
又治内伤转疟:袁继明素有房劳内伤,偶因小感,自煎姜葱汤表汗,因而发热,三日变成疟疾.余诊其脉豁大空虚,且寒不成寒,热不成热,气急神扬,知为元阳衰脱之候.因谓其父曰:令郎光景,窃虑来日疟至,大汗不止,难于救药.
倘信吾言,今晚急用人参二两,煎浓汤预服防危.渠父不以为意.次日五鼓时,病者精神更觉恍惚扣门请救,及觅参至,疟已先发矣!恐以人参补住疟邪,加救急无益也.只得姑俟疟热稍退,方与服之,服时已汗出黏濡,顷之果然大汗不止,昏不知人,口流白沫,灌药难入,直至日暮,白沫转从大孔遗出.内虚肠滑,独参不能胜任.急以附子理中汤,连进四小剂,人事方苏能言,但对面谈事不清.门外有探病客至,渠忽先知,家人惊心为崇.余曰:此正神魂之离舍耳!
吾以独参及附子理中驷马之力追人,尚在半返未返之界,以故能知宅外之事.再与前药,二剂而安.
还治痢疾:陈三农治一妇,久痢不止,口干发热,饮食
【徐景藩肾脾两助汤的配方组成、作用与功效、经验】不进,犹服香连等药,完谷不化,尚谓邪热不杀谷,欲进黄芩、黄连,数日不食,势正危迫,诊之脉大而数,按之极微,询之小便仍利,腹痛喜手按,此火衰不能生土,内真寒而外假热也.小便利则不热可知,腹喜按则虚寒立辨,亟进附子理中汤,待冷,与服1剂而痛止,连服数剂而愈.某医以此,尚治腹痛案:李北川仲夏患腹痛吐泻,两手足扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细此阴寒之证也,急服附子理中汤,不应仍服,至4剂而愈.数案之治,可资参考.
推荐阅读
- 徐景藩重症肝炎茵陈清营汤的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩四逆茵陈蒿汤的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩香砂六君子汤的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩香苏散的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩四逆散的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩大黄黄连黄芩泻心汤的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩保和丸的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩大柴胡汤的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩胆囊炎、胆石症方的配方组成、作用与功效、经验
- 徐景藩苦寒淸热方的配方组成、作用与功效、经验