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葶苈、白术治咳嗽痰喘用法方法与经验

【组成】葶苈子6克,白术24克.
【服法】水煎,每日3服.
【功效】健脾扶中,平喘止咳,化痰逐饮.
【主治范围】本方适用治疗急性支气管炎.咳嗽痰多,或兼有喘息者,食欲不佳,水湿运化不健.
【运用体会】咳嗽痰喘,就是支气管炎,或者说属于支气管炎的严重阶段.本病一般急性期都兼有外感诸证,慢性期多有肝肾,肺脾不足,发展到更加严重时,西医叫"肺心病",这就是由肺累心了.不过,本方治疗痰喘,只适合治疗一般咳嗽,兼出现消化不良,不欲饮食者.葶苈泻肺平喘,利水消肿,对于痰涎壅滞者尤适.白术主要用来健脾,强壮消化功能,补气健脾,中医说"脾旺则不受邪",意思是说消化功能强健了,体质增强了,诸般疾病就容易治疗,也容易痊愈了.
另外,有一食疗方,甚效,摘录如下:
用萝卜煮鸡蛋,冬至时买红萝卜1500克,去头尾,洗净,用无油污之洁净刀将萝卜切成1公分厚的均匀片,再以线穿成串,晾干后收藏好.每次取萝卜干3片,鸡蛋1个,绿豆一小撮,共放入锅内,加水煮30分钟至豆熟烂.服时剥去鸡蛋皮,连同萝卜、绿豆及汤一起吃下.从夏季三伏第1天开始服用,每日1次,连服20天.
萝卜入肺心两经,具有降气化痰、消谷宽中的功效.古医书载其性能"辛而又甘,故能散缓而又下气速";"散服及炮煮服食,大下气、消谷,去痰癖".冬至为阳气初升,三伏为阴气初起,"冬备而夏食",正是循其返本还原,升降得宜之理,故可加强降气、消谷、宽中之效.另外,冬病而夏治,还具有一定的预防意义.
鸡蛋不仅是优良的滋补食品,而且还能润肺利咽、养阴滋肾.绿豆利水,对于因肺、脾两虚造成的水湿内聚有一定调节作用,此外还有解毒、润燥等功能.
此方确实是治咳嗽的佳肴良药,慢性气管炎和支气管炎咳喘者,不妨舍药而求此一试.
附:
倘若是小儿咳嗽疾喘,多为肺炎.
本病系几科凶险急症,临床病情缓和者,病机单纯者,正治较易;病情凶险,病机复杂者,变治实难.其救逆法,非临床老手者而不能,初涉临床者,宜多多留心,制方遣药,举措切须谨慎.
(8)桑菊饮合葱豉汤(蒲辅周方)
桑叶6克,菊花6克,杏仁4.5克,桔梗3克,薄荷3
克,甘草3克,连翘5克,芦苇根15克,僵蚕7克,牛蒡子
4.5克,葱白2寸,豆豉6克.
水煎服,每日3、6次.
腺病毒性肺炎初起,发热、口渴、面红、咳嗽、苔白、脉浮数,无汗或少汗,此为风热上受,治须疏风清热,通阳宣肺,就是表从表解,所以用一派清宣,如果偏于内热,苔已见黄,加黄芩3克;偏于邪热入营,加元参、麦冬各6克,郁金、竹叶各4克.如果患儿出现抽风、表闭,再于前方加钩藤10克、蝉衣3克;病症偏于肺闭,出现喘憋,痰多,加前胡4克,莱菔子6克;偏于风热扬燔,可合上银翘散原方.
丁卯冬月,治一崔姓小儿,其父因在省儿童医院诊治4天,效果不显,前来请中医治疗,本书作者之一杜医师接诊遂翻开笔记本找蒲老此方,患儿之父嘻笑曰:"翻书大夫".
未料"翻书"之力,3贴而病减,隆冬大雪中,其父来舍间致谢云云.又治山西省中医研究所某医生之子,患本病,出现抽风,患儿母亲见其状大哭,求治,诊后疏进本方加钩藤、蝉衣,亦奏捷功,确信斯方之效矣.
又有病见发热无汗,舌淡红,痰涎盛而喘,由风寒袭肺而致者,治宜温散风寒,可以葱豉汤合杏苏散,酌加山楂、麦芽之属,于病有益.
(9)化裁麻杏石甘汤(蒲辅周方)
麻黄3克,杏仁6克,生石膏12克,甘草3克,炒苏子
4.5克.
水煎服,每日3~6次.
腺病毒肺炎,邪已入里,发热喘咳,口渴,烦躁,舌红,
苔微黄,脉浮数,症为表寒里热,治须辛凉宣泄,清肺平喘表里两解.如果病症偏于痰实,可加葶苈子3~5克;偏于阴伤,口渴甚,加玉竹、花粉各6克.如果正气已虚,迷迷糊糊,神志不甚清楚,可加西洋参6克、菖蒲6克.出现抽风,同上述,加钧藤、僵蚕、蝉衣等.
一般本病由表入里,表里合病者最多,治就要表里两解,如再延误或失治,就更深一层了,而且找中医治疗的,也以这种阶段的患儿多.兼见自汗、舌淡者,可加桂枝、姜、枣;兼见项背痛或后头痛的,可加葛根.
这个阶段还有的出现喘气,面色泛青,喉间痰作水鸡声音,治疗需要化饮解表,上方加法半夏、紫菀各6克,冬花五味各3克,射干3克.如果遇上因早期误用苦寒药物,冰伏其邪,愈不得透,可用桂枝加厚朴杏子汤缓服,对于救治苦寒太过,表虚而喘,里又无甚热者合适.
(10)病毒肺炎合剂(近人经验方)
银花15克,连翘15克,大青叶15克,车前子15克,蚤
休6克,桔梗6克,生地6克,玄参9克,胆南星2克
水煎服,每日3次,2岁以下者,减一半服.
本方集抗病毒诸药为一队,清热解毒而又活血滋阴,对治疗一般的病毒肺炎患儿有效.如果遇上发热或无热而喘,痰多,脉沉滑而无苔或苔白,偏于气逆作喘者,可佐降气豁痰,上方加苏子、半夏各3克,前胡6克;偏于气逆甚,头上汗出,可加龙骨9克.
(11)竹叶石膏加味汤(蒲辅周方)
竹叶6克,生石膏9克,麦冬3克,沙参6克,清半夏3
克,粳米9克,炙甘草3克.
水煎服,每日2次,早晚服.
药后邪去,喘憋不甚但少气.汗后身热不退,这都是余热未清的表现.应当清热养阴,益气生津.偏于内热者,口渴,加花粉、知母各6克;偏于正虚者,加西洋参6克,另煎兑服;偏于阴亏者,舌红无苔,加石斛、玉竹各9克;偏于肝风欲动,加龙骨、牡蛎、珍珠母各12克,龟版15克;症见正虚热闭,神识昏迷,面泛青白,唇焦齿燥者,用西洋参10克煎汤,送服牛黄散3克,待症状平缓后,再用本方以调理之.
(12)熊麝散(董廷瑶方)
熊胆0.3克,麝香0.5克.
共研极细末,拌匀,开水化服.
是方取熊胆之苦寒,如邹澎谓:"为木中之水,其为水木相连,斯上可以泻火气之昌炽,下可以定水气之凭凌,系水火相济之源."熊胆可开郁结,泻风热,具有凉血、清心、平肝、泻火之功,专治小儿热盛神昏,急惊痰火之重症.麝香味苦而辛,气温而香,开结通窍,解毒定惊,对于腺病毒肺炎之高热不退,神识昏迷之危证,有起死回生之效.二药相合,清热解毒力宏,大泻膻中之火,逐心包之痰,平肝风之惊厥,切合病机,出奇制胜.最适于重症肺炎者,然需慎重选择病例,用不能过3服,中病即止矣.
临床体会,本病确有其内在的规律性,宜在处方择药上,有所偏重,要有一定的灵活性.小儿为稚阳稚阴之体,容易寒,也容易热;容易虚,也容易实.病随体异,而且变化快.
【葶苈、白术治咳嗽痰喘用法方法与经验】感受寒邪,容易热化;感受热邪,容易寒化另外,本病还有挟暑、挟湿者,还有的小儿脾胃脆弱,多有食滞,临床需根据不同病因和见证,相应治疗.另外,必要时采用中西医结合进行救治,也是取效的关键.

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