针灸同用法能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
针灸同用法
【组成】①整体取穴:风池、三阴交、大椎、膈俞、足三里.
②局部取穴:手指关节取八邪、合谷、阿是穴等;腕关节取阳池、合谷、阿是穴等;肘关节取曲池、天井、阿是穴等;肩关节取肩三针(肩髃、肩前、肩后)、阿是穴等;足趾关节取八风、解溪、阿是穴等;踝关节取申脉、照海、阿是穴等;膝关节取膝眼、阳陵泉、血海、委中、阿是穴等;背部(脊椎关节)疼痛配华佗夹脊穴、身柱、秩边、腰阳关等.③辨证分期配穴:早期可配脾俞、胃俞、膀胱俞;中晚期可配肝俞、肾俞、大杼、膏肓俞、关元等穴;缓解期可配气海、关元、足三里、神阙等穴.
【用法】上述穴位每次选用6~7穴,穴位皮肤常规消毒,采用直径30mm、长25~40mm毫针,主穴均采用常规的毫针刺法,以平补平泻手法为主,足三里和三阴交针后留针期间加灸,留钉Z分,灭口1
行针1次,连续8周为1个疗程.
【功效】祛风除湿,散寒通络,活血化瘀,扶正固本.
【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,正虚邪实)
【针灸同用法能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【效验】将230例患者随机分为两组.治疗组112例,对照组118例,两组一般资料具有可比性(P>05).治疗组用上法治疗,对照组常规服用小活络丸.两组均治疗1个疗程.结果:治疗组显效(主要症状、体征整体改善率≥75%,血沉及C反应蛋白正常或明显改善或接近正常)32例,进步(主要症状、体征整体改善率≥50%,血沉及C反应蛋白有改善)48例,有效(主要症状、体征整体改善率≥30%,血沉及C反应蛋白改善或无改善)15例,无效(主要症状、体征整体改善率<30%,血沉及C反应蛋白无改善)17例,总有效率882%;对照组显效15例,进步41例,有效23例,无效29例,总有效率742%.
【解释】类风湿性关节炎以肝、脾、肾亏虚为其本,风寒湿热血瘀为其标,经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理机理.故治以祛风、散寒、除湿、清热、通络、祛瘀为法,佐以扶正.主穴风池清热祛风,三阴交养阴清热、养血活血;大椎属督脉,为诸阳经交会穴,可祛风散寒;膈俞为血之会,配三阴交可活血散瘀;足三里为脾胃经穴,脾胃健则水湿可化,取之健脾利湿并止痛,兼以扶正.针灸局部取穴治疗,于RA活动期可减少滑膜炎症渗出,促进液体吸收;于缓解期可促进受损软骨和骨质的修复,防止关节破坏.诸穴配伍,共起扶正固本、祛风除湿、散寒通络、活血化瘀之功.本法副作用小,操作简便,价格低廉,疗效优于小活络丸.
【来源】钟祖健等.针灸治疗类风湿性关节炎112例疗效观察现代临床医学,2008;34(3):176~178
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