养血四藤汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
养血四藤汤
【养血四藤汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【组成】青风藤30g,络石藤、忍冬藤、生地各20g,雷公藤、赤白芍、当归各15g,川芎12g
加减:寒甚去生地、忍冬藤,加制川、草乌(先煎)各10g,细辛5g;湿甚去生地,加薏苡仁30g,苍术12g;风甚加威灵仙15g,羌、独活各12g;关节肿痛明显者,加片姜黄、穿山甲各15g;麻木、晨僵严重者,加炙僵蚕12g,木瓜15g;拘挛变形者,加全蝎5g,蜈蚣2条,乌梢蛇10g;倦怠气短者,加黄芪20g,党参15g;阳虚畏寒者,加鹿角霜、露蜂房各15g,制附子(先煎)12g.
【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服,30天为1个疗程.
【功效】祛痹通络,养血活血.
【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,血虚失养).
【效验】治疗36例,其中男13例,女23例;年龄21~59岁,病程2个月~19年.受累关节以手指关节、腕关节为主,其次为踝、足、膝、肘及肩关节,也有颞颌关节、颈椎和髋关节受累者.治疗1~3个疗程.结果:近期控制(受累关节疼痛消失,关节功能改善或恢复正常,RF、ESR恢复正常,停药后至少维持90天以上)9例,有效(受累关节疼痛或肿痛好转)25例无效:(受累关节肿痛无好转)2例,总有效率944%
【解析】类风湿性关节炎属中医学"历节"、"痹"范畴.病因学上强调风、寒、湿为主要致病原因,病久可产生瘀血,阻滞经络关节.由于"邪之所凑,其气必虚","久病多虚",故正气不足在本病发病学上具有重要意义,其气血不足是发病之本,日久可致肝肾亏损.治疗宜标本兼治.养血四藤汤以四物汤(生地、芍药、当归、川芎)养血荣筋,改善微循环,增强人体免疫功能;以四藤(雷公藤、青风藤、络石藤、忍冬藤)通络止痛,并有免疫抑制、消炎抗凝及改善血流变作用.全方共奏养血活血、通络之痛之功,值得进一步研究.
【来源】许健.四物四藤汤治疗类风湿性关节炎36例临床观察.黑龙江中医药,2001;(1)48~49
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