郭子光调肝和胃汤的配方组成
【配方组成】柴胡15g,当归15g,白芍15g,白术15g,茯
苓15g,生姜15g,薄荷6g,炙甘草6g
另以海螵蛸60g,白及60g,沉香10g,肉桂12g,砂仁12g,甘草12g为散剂冲服.
【作用与功效】调肝和胃.
【适应证】胃脘痛,溃疡病.
【郭氏临证心得】曾治某女,42岁,营业员.1973年7月5日初诊.患者精神抑郁,面色苍黄,胃脘痛已5年之久,几乎每个月中旬发作1次.前日发作,去某医院做钡剂照片诊断为"溃疡病",医者认为必须做胃次全切除术.患者不愿手术而来求治.自诉胃脘隐痛,嗳气频作,脘部痞塞,嗳气后稍觉脘部宽舒,时作泛酸,干呕,饮食不佳,胃脘痛牵连背部及胁肋,头目眩晕,二便和,舌质淡苔白润,脉沉缓.从整体言,证属肝郁气滞,木横侮土;从局部言,属胃气不和,胃络损伤.
疏调肝气从整体治疗.另用散剂:海螵蛸60g,白及60g,上等沉香10g,上等肉桂12g,砂仁12g,甘草12g.共研极细末密装,每服5~8g,饭后2小时温开水服,1日3~4次,针对局部,调和胃气,促进损伤修复.服药3日,胃痛消失,散剂服1料,诸症悉解.乃停服汤剂,继服散剂3料,追访6年未复发.
【解读赏析】郭先生高足曾指出,许多疾病,是由于整体失调而波及局部,局部病变突出而根源在整体,如胃痛等.有的疾病则由局部病变波及整体,导致整体失调而根源在局部,如痢疾、淋证等.有的疾病则主要是整体失调,无明显局部病变,如百合病、脏躁病等.中医学都强调整体治疗,即通过整体调节促进阴阳平衡.这一过程实际是调动人体正气抗病能力,对疾病损伤和局部病变进行修复的过程,这是主要的方面.与此同时,也要分别情况,善于处理整体与局部的关系,才能收到良好效果.
一般说,在经过前述第一、二、三个治疗步骤,进入针对原病平调阴阳的步骤时,就应考虑整体与局部关系的处理问题,才能更好地平调阴阳.如整体失调的症状显着,无明显局部症状者,就立足整体论治.如整体失调症状显着,局部症状也突出,就须整体与局部兼而治之.如只有局部症状,无整体失调者,就着眼局部治疗.如经调治,整体失调已消除,只剩下局部症状者,亦只调治局部.就慢性疾病而言,只有局部病变而无整体失调的情况,几乎没有.
当整体与局部病变需兼而治之时,整体调节的方药与针对局部调节的方药,应该分别投服,或分阶段投服,使其针对性明确,效果更好.不仅补整体之虚与攻局部之实,可视情况采取一攻一补,或二补一攻…即使针对局部治疗的方药对整体1斯方即逍遥散.方源于《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷组成.功能疏肝解郁、健脾和营.主治肝郁血虚而致两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或寒热往来、或月经不调,乳房作胀,舌淡,脉弦而虚者.本方主要为肝血亏虚、脾失健运而设.肝藏血,主疏泄.足厥阴肝经"布胁肋,循喉咙之后,上人颃颡,连目.
系,上出额,与督脉会于巅."脾为气血生化之源,主运化.肝失调达,肝气横逆或肝体失养皆可使两胁作痛.肝体失养,藏血减少,目系失养则见头痛目眩;经失润养则见口燥咽干.肝郁而横逆犯脾,使脾弱则食少纳呆.肝胆互为表里,肝经郁滞,少阳不舒,可见寒热往来之证.
【郭子光调肝和胃汤的配方组成】本方立法全面,用药周到,不愧为调和肝脾之名方,其以散方,海螵蛸粉为君,郭先生斯方套有陈修园、章次公制方之意,取其收敛制酸之功矣.
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