郭子光郭氏胃药方的配方组成
【配方组成】白及60g,海螵蛸60g,白芷40g,煅瓦楞子40g肉桂20g,砂仁20g,沉香20g,丁香20g,木香20g,甘草20g,延胡索20g.共研极细末,瓶装,1日3次,每次5g,半空腹状温开水调服.
【作用与功效】整体调治,疏肝和胃.
【适应证】胃、十二指肠溃疡.
【郭氏临证心得】曾治田男,39岁,"胃壁脱垂,胃溃疡"已3年余,时好时缓未能根治.半个月前又复发,胃脘部疼痛,排黑大便已10日而住院治疗.胃脘部钝痛冷凉,喜温喜按,其痛以午后和晚间为甚,且脘腹胀满,嗳气泛酸,不欲饮食,畏寒怯冷,倦怠懒言,睡眠不佳,大便色黑而溏,隐血试验强阳性,查其形体偏瘦,面色晦黄无华,精神欠佳,舌质淡苔白润,脉弦缓.辨治:阳气不振,中焦虚寒,气不摄血之明证.当温中散寒,整体与局部调治并举.除胃药1日3次,每次5g调服做局部治疗外,另以附子理中汤加丁蔻之类治之.连服7剂,胃药服7天,症缓出院.
【解读赏析】胃、十二指肠溃疡,是一组由于整体失调而波及局部,虽根源在整体而局部病变突出的疾病.其局部病变多为气滞、血瘀、寒凝、湿阻,表现为胃脘部疼痛、胀满、嗳气、泛酸、呕吐、冷凉、出血等症状,往往成为病程中的主导环节,在治疗上应当十分重视.其整体失调则多表现为肝气不1更张.郭先生创制的"郭氏胃药",主要针对局部治疗,如整体失调显着者,则配以汤剂从整体调治,收效更捷.不过,"郭氏胃药"通过改善脾胃运化功能,对整体失调也有良好影响.总之,胃药不可少,汤剂非必用.他还观察到,溃疡病以虚寒为多,而慢性胃炎常夹湿滞、湿热或湿浊,兼湿热者于胃药中酌加黄连治之,或以柴胡疏肝散化裁,亦有效.
柴胡疏肝散出自《景岳全书·古方八阵·散阵》,原方用于"治胁肋疼痛,寒热往来",由"醋炒陈皮、柴胡各二钱,川芎、麸炒枳壳、芍药各一钱半,炙甘草五分,香附一钱半"组成,煎服法为"水一盅半,煎八分,食前服.临床主要用于肝郁气滞证.近年来,该方被广泛用于治疗多种病症,临床应用胃肠疾病,如慢性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎有效率很高.
该方乃疏肝理气,但柴胡用量宜8~10g,多则克伐肝气.治消化性溃疡、肝胃不和、肠易激综合征、各种肝胆疾病,如肝炎、胆囊炎、胆结石等,抑郁症、心血管疾病、冠心病、心绞痛、头痛及顽固性失眠等,效果良好.
又如治王某,男,48岁,胃病已6年之久,某医院做胃镜检查诊断为"胃溃疡",建议手术治疗.患者坚持不做手术,以致胃痛时发时止,前来求治.现症半个月前胃病复发,呈隐痛状,喜按,嗳气频作,脘部胀满,进食更甚,时而泛酸,干呕,二便和,大便隐血阳性.查其形体偏瘦,面色萎黄,精神欠佳,舌质淡,苔白润,脉弦缓.气郁不疏,胃失和降之证,程度不重.考虑到胃药中行气理气之品已足够,故单以胃药治疗试之.
郭子光先生胃药一料(药房加工),1日3次,每次5g,温开水调服.嘱进软食.上方服后症状逐日缓解,昨日查大便隐血阴性.继续胃药治疗.续服胃药三料,虽外出走亲访友亦随身携带,按时服用,不仅胃痛未复发,且饮食增进.体质也明显改善.追访1年6个月情况良好.
【郭子光郭氏胃药方的配方组成】郭先生的整体治疗是针对不同病情另用汤剂调治.临证见阴虚者,口咽干燥,手足心热,舌红少津,郭先生治之加服一贯煎化裁:沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞子、川楝子、石斛、谷芽、黄连;阳虚者,畏寒神怯,肢冷便溏,舌苔白润,加服附子理中汤化裁:党参、白术、干姜、炙甘草、制附子、丁香、豆蔻、白胡椒、白芍;湿热遏郁者,胃脘痞满,呕恶,苔黄滑厚腻,加服黄连温胆汤化裁:黄连、竹茹、枳壳、法半夏、茯苓、陈皮、甘草、藿香、槟榔、郁金;气郁甚者,情绪不畅,两胁或乳房胀满,噫气频作,加服柴胡疏肝散之类.
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