内补黄芪汤的标准配方与用量
【方剂出处】明·《外科发挥》
【标准配方】黄芪当归熟地黄川芎白芍人参茯苓甘草麦门冬肉桂远志生姜大枣各五分(各5g)
水煎服.
【作用与功效】功效补益气血,养阴生肌.主治痈疽溃后,气血皆虚,溃处作痛,倦怠懒言,间或发热,经久不退,脉细弱,舌淡苔薄.
【临床应用】临床主要用于治疗骨科术后非感染性发热、十二指肠球部溃疡、慢性化脓性骨髓炎、糖尿病病足、失眠等病症.
1.骨科术后非感染性发热治疗组58例在一般术后常规治疗的基础上,以本方加减治疗;对照组58例单纯常规治疗.疗程为3日,以体温降至正常为评价指标.结果:治疗组治愈46例,显效6例,有效4例,无效2例,治愈率793%,总有效率94.8%;对照组痊愈8例,显效16例,有效13例,无效11例,治愈率13.8%,有效率63.8%.差异具有统计学意义.(《陕西中医》2013年第8期)
2.十二指肠球部溃疡以本方加味治疗50例,疗程为6周,以胃部症状及胃镜检查结果判断疗效改善情况.结果:显效31例,好转17例,无效2例,总有效率96%,显效病例中复发2例,复发率10%(《辽宁中医学院学报》2003年第2期)3.慢性化脓性骨髓炎56例采用西医清除病灶全身应用敏感抗生素,口服本方加味.结果:56例患者经治疗,全部获得愈合.患者自觉精神好,食欲增多,白细胞及血沉、C反应蛋白恢复正常.患处伤口红肿消失,窦道闭合时间最长2个月,最短15日.(《四川中医》2010年第5期
【内补黄芪汤的标准配方与用量】4.糖尿病病足98例患者在西医基础治疗的基础上配合本方治疗.疗程为15天,以溃疡及疼痛的改善程度为疗效评价标准.结果:治愈59例(60%),好转35例(36%),无效4例(4%),总有效率96%.(《中国老年保健医学》2004年第1期)5.失眠以本方加味治疗顽固性失眠64例,疗程为1个月,以睡眠时间的恢复判断疗效.
结果:治愈25例,占39.1%;显效36例,占56.3%;无效3例,占4.7%;总有效率95.4%《实用中医药杂志》2012年第1期)
【按语】本方所治诸证,皆由气血两亏所致.故本方之旨意在气血双补、阴阳并调,用四君子汤去白术以补气健,四物汤养血补肝;黄芪、肉桂益气助阳,可收阳生阴长之效;麦门冬养心除烦,护阴以配阳;远志宁心安神,用在本方的另一作用是:"长肌肉治一切痈疽".诸药配合,共使气血充盛,促其腐祛肌生,疮口收敛.如疼痛,加乳香、没药以定痛;硬者,加穿山甲、皂角刺以消硬.
附方
托里黄芪汤(《普济方》)本方去熟地黄、白芍、川芎、生姜、大枣,加五味子组成.功效补益气血,托里生肌.主治疮疡溃后,脓多内虚证.
内补黄芪散(《外科精要》)本方去熟地黄、白芍、川芎组成.功效、主治与本方同.
黄芪汤(《圣济总录》)本方去麦门冬、川芎组成.功效、主治与本方同.
内补散(《备急千金要方》)本方去黄芪、麦门冬熟地黄、茯苓、白芍加桔梗、白芷、防风、厚朴组成.功效补气益血,敛疮生肌.主治痈疽已溃.
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