仙方活命饮的标准配方与用量
【方剂出处】明《校注妇人良方》
本方又名"十三味败毒散"(明·《医方考》),·名医罗东逸称其"疡门开手攻毒之第一方".本方原名"神仙活命饮",源自南宋·《女科万金方》明·《校注妇人良方》收录并更名为"仙方活命饮".
【标准配方】穿山甲甘草防风没药赤芍药各一钱(各6g)白芷六分(3g)当归尾乳香贝母天花粉皂角刺各一钱(各6g)金银花陈皮各三钱(各9g)现代用法:水煎服,或水酒各半煎服.
【作用与功效】功效清热解毒,消肿溃坚,活血止痛.主治热毒疮疡初起,热毒壅聚,气滞血瘀,焮红肿痛,恶寒发热,或疮疡成脓,肿痛未溃,苔薄白或黄,脉数有力
【临床应用】临床主要用于治疗疖病、痤疮、溃疡性结肠炎肛周脓肿、扁桃体周围炎等病症.
1.疖病以本方化裁内服并外敷自拟疖肿膏治疗60例,与内服防风通圣散加减,外敷肿膏治疗40例对照,疗程为15日.以临床症状的改善为疗效评价标准.结果:治疗组治愈率55%,总有效率为91.7%,起到了良好的治疗效果.(《河南中医》2008年第10期)2.痤疮以本方加减治疗中重度痤疮40例,与三蕊胶囊、阿奇霉素治疗38例为对照,疗程为6周.以皮损的改善判断疗效.结果:疗组显愈率75%,对照组显愈率42.11%,治疗组显愈率明显高于对照组.(《浙江中医杂志》2014年第6期)3.溃疡性结肠炎62例热毒炽盛型UC患者随机分成治疗组和对照组各31例.两组均给予内科基础治疗,治疗组加用仙方活命饮合槐花散加减治疗,对照组加用美沙拉嗪肠溶片治疗.疗程为8周,以临床症状及复发情况判断疗效.结果:治疗组的改善程度优于对照组,总有效率治疗组为90.32%,对照组为77.42%,治疗组完全缓解的患者半年复发率为9.1%,明显低于对照组的20%.(《湖南中医杂志》2014年第1期)4.肛周脓肿130例肛周脓肿患者随机分为两组,各65例.对照组行一次性根治术治疗,治疗组在此基础上加用仙方活命饮外用、内服治疗,疗程为2周,以两组患者的临床效果和早期预后判断疗效.结果:治疗组早期预后显著优于对照组,起效时间早,愈合时间较短,且治疗组医患满意度显著高于对照组.(《陕西中医》2014年第4期)5.扁桃体周围炎120例患者随机分成两组各60例,治疗组予仙方活命饮加减,对照组予生素、激素及对症治疗.疗程为2周,以临床症状的改善判断疗效.结果:采用仙方活命饮治疗扁桃体周围炎可以达到良好疗效,且在降低平均咽痛缓解时间、平均治疗费用不良反应等方面显示出明显的优势.(《新中医》2011年第7期)
【按语】仙方活命饮为外科"消法"之代表方剂专为实热疮疡而设方中金银花性味甘寒,最善清热解疗疮,前人谓之疮疡圣药;乳香、没药行血散瘀,利气通络,血行气利则疼痛自止;当归尾、赤芍活血散瘀,消肿止痛;陈皮行气通络,加强活血消肿之功;白芷、防风透达营卫,散结消肿;贝母、花粉清热化痰散结;穿山甲气腥而窜,其走窜之性无微不至,故能宣通脏腑,贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚为病,皆能开之皂刺通行经络,能直达病所;甘草清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所.活血化瘀而不伤正,散结消肿通络行滞而不伤阴,诸药合用温相抵,唯行散之力卓著,组方严谨,配伍精当,共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功.
现代常化裁运用于脓疱疮、疖肿、蜂窝组织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属于热毒实证者.
本方宜用于痈疽疮痈未溃之前,若以溃脓者则不适合使用,阴证疮疡者忌用本方亦用于治疗带状疱疹、慢性前列腺炎、血栓闭塞性脉管炎、乳房小叶增生溃疡性结肠炎、扁桃体周围炎等病症.
【仙方活命饮的标准配方与用量】现代研究表明仙方活命饮具有显著的解热作用和抗炎作用.对粪球杆菌金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用,其具抑菌、增强机体免疫力解热镇痛、抗炎及改善局部血液循环等作用 。
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