清络祛风方能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方
清络祛风方
【组成】方1:生地、连翘、山慈姑各12g、知母、丹皮、炒白芥子、车前子各10g,苍术、金银花、虎杖、土茯苓、独活各15g薏苡仁30g,甘草梢6g,鲜鸭蛋3个(带皮煎)
方Ⅱ:羚羊角粉6g,玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g,蜈蚣10条,壁虎7条,熟大黄10g.
【用法】方I:每日1剂,以绿豆汤加童尿适量煎药,取汁400~500ml,每日3次,于空腹时先食鸭蛋然后服用.连服2天,停服1天,再续服用,共服6剂.方Ⅱ:诸药共研细粉,装空心胶囊,分成10份;每日1份,每份分3次,于饭后1~2小时服用.上述治疗为1个疗程,一般连续治疗3个疗程.
【功效】滋阴清热,解毒化瘀,祛风除湿,涤痰通络.
【主治】痛风性关节炎,证属风湿痰热瘀毒互结.
【效验】共97例患者,均以上法治疗.全部病例均经治疗3个疗程,并随访3个月(无失访记录),于停药3个月后评定疗效.
【清络祛风方能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方】结果:显效61例(62.9%),好转27例(27.8%),无效9例
(9.3%)总有效率为90.7%.
【解析】本组痛风性关节炎以阴虚湿热、痰瘀阻痹者居多故临证当予滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿、痰通络之法以直达病所.方中,尘地、知母、丹皮、鸭蛋、绿豆童尿以滋阴清热见长;金银花、连翘、山慈姑、虎杖以解毒化瘀效著;土茯苓、苍术、薏苡仁、萆薢可祛风除湿通络;车前子、甘草梢清热利尿以促进尿酸从小便排除;独活疗痹痛而善引药下行.方Ⅱ选羚羊角粉、玳瑁清热凉血、镇惊熄风,血竭配熟大黄祛瘀新,伍用五虫虽有小毒却能以毒攻毒,搜剔幽隐,直捣风巢.此方药量虽小,但配伍精当,与方Ⅰ联用以增强清络通痹之效力,缩短治疗之周期.现代药理研究亦证实:山慈姑鳞茎内含秋水仙碱及其衍生物秋水仙酰胺等物质,具有止痛作用;萆薢扩张末梢血管,使局部血液循环得到一定改善,从而消除因局部血液循环不良而致的某些代谢性酸性产物如5羟色胺、缓激肽等的堆积,减少其对神经末梢的刺激,使疼痛得以减轻;土茯苓、车前子、地龙有显著的利尿作用能增加尿酸、尿素及氯化物的排泄;生地、丹皮、薏苡仁可抗炎、解热、镇痛,降低毛细血管通透性,改善局部酸性环境而有利于痛风石的溶解.本方毒副作用较少.
【来源】张爱国等:清络祛风汤合五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察.广州中医药大学学报,2007;24(1):22~24 。
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