小活络丹的标准配方与用量
【方剂出处】宋·《太平惠民和剂局方》
本方又名"小活络丸";制片,名"小活络片".
【标准配方】制川乌制草乌制南星地龙各六两(各180g)乳香没药各二两二钱(各66g)上药研为细末,酒糊为丸.每服1丸(约3g);片剂,每服3~5片,每日2次,温开水送服.
亦可用饮片做汤剂水煎服,各药用量按常规加量酌减.
【作用与功效】功效祛风除湿,化痰通络,活血止痛.主治风湿痰瘀,痹阻经络,筋骨疼痛,肢体麻木,关节屈伸不利,舌淡苔白,脉弦细.
【临床应用】临床主要用于治疗风湿关节炎肩周炎、伤筋或骨折后期、中风后肢体失用,又有用于治疗肠胃功能障碍等病症.
1.膝骨关节炎小活络丹加减治疗早中期膝骨关节炎120例,治疗1个疗程后,参照《中药新药临床研究指导原则》中的标准.①临床控制:症状消失,功能活动正常;②显效:症状基本消失,关节功能基本正常,能参加正常活动和工作;③有效:疼痛基本消失,关节屈伸活动轻度受限,参加活动或工作的能力有改善;④无效未达到有效标准者.结果:按照上述标准评定,本组临床控制76例,显效37例,有效7例(《中医正骨》2010年第7期)2.腰椎病治疗腰椎病患者200例,小活络丹加味,每日2丸,服完3个月后评定疗效.疗效标准临床治愈:症状、体征消失,功能恢复正常,停药半年无复发;显效:症状体征基本消失,功能部分恢复;有效:症状、体征均有改善;无效:症状、体征、功能无改善.结果:本组200例,临床治愈120例,显效46例,有效26例,无效8例,总有效率96%(《山东中医杂志》2005年第7期)3.脑梗死后遗症期应用小活络丹加减治疗脑梗死后遗症214例,基本痊愈79例,占36.9%;显著进步110例,占51.4%;进步18例,占8.4%;无变化7例,占3.3%(《河南中医学院学报》2008年第3期)
【按语】本方主要用于治疗痹阻经络所致的病症.方用草乌川乌逐风邪、祛寒湿;配以乳香、没药活血止痛,南星、地龙化痰通络.全方祛风湿,化顽痰,行瘀血,止痹痛.临床应用以筋骨疼痛、痛处固定或走窜、肢体麻木、关节活动牵强为辨证要点.
改作汤剂,临床如见偏风盛者,加防风或合大秦艽汤:偏寒盛者,加附子桂枝;偏湿盛者,加苍术、防、米仁;疼痛较甚者,加全蝎、细辛;肝肾气血俱亏者,合独活寄生汤孕妇忌用,体虚者不宜单独使用,阴虚有热及血虚者慎用.方中川乌草乌炮制不严则有毒性,过量服用可导致窦性心动过缓、完全性左束支传导阻滞伴频发室早及不完全房室分离,可用金银花甘草汤或生姜红糖水、苦参30g水煎服解救,纠正心律失常.
【小活络丹的标准配方与用量】现代药理研究显示,小活络丸既有免疫抑制的药理作用,又有抗增殖性炎症、镇痛、抗氧化药效学效应.同时具有明显改变异常血流变的作用,降低全血黏度,降低红细胞比容盒红细胞聚集指数,改善血液循环.
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