清暑益气汤的标准配方与用量
【方剂出处】清·《温热经纬》
【标准配方】西洋参(4.5g)石斛(9g)麦门冬9g)黄连(3g)竹叶(6g)荷梗(9g)知母(9g)甘草(4.5g)粳米(15g)西瓜翠衣(30g)
水煎成米熟汤成,去滓温服.原书剂量缺,按常规剂量酌定.
【清暑益气汤的标准配方与用量】【作用与功效】功效清暑益气,养阴生津.主治暑伤气阴,症见身热汗多,口渴心烦,体倦少气,脉虚数等.
【临床应用】临床主要用于治疗夏季热、中暑合并多官功能障碍综合征、夏季哮喘、慢性肾脏病、干燥综合征等病症.
1.夏季热以本方治疗小儿暑热证72例,显效43例,占59.7%;有效(治疗1~2周,体温下降,症状减轻)21例,占29.2%;无效8例,占11.1%,有效率为88.9%(《安徽中医临床杂志》2013年第5期)
2.中暑合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗31例患者,随机分组,对照组17例常规西医治疗,治疗组14例常规治疗加清暑益气汤治疗.治疗1、3、7日分别抽取外周血检测血内毒素,血浆HSP70水平,治疗后结果表明:对照组死亡2例,治疗组无死亡治疗组血内毒素水平明显低于对照组,血浆HSP70水平明显高于对照组.(《临床和实验医学杂志》2006年第10期)
3.夏季哮喘以本方加减治疗夏季哮喘76例疗效评定以当年哮喘控制,次年夏季无症状、体征为临床控制.结果:临床控制22例,效34例,有效15例,无效5例.总有效率93.4%(《陕西中医1992年第3期)
4.慢性肾脏病见于个案报道,紫癜性肾炎女性患者,实验室检查尿常规:尿蛋白1+,血3+,红细胞246.3个/μL,37.3个/HP,白细胞30个μL,5.1个/HP.中医辨证为紫斑(暑热气阴两伤),治宜清热益气、养阴生津、凉血止血,以此方加减,连服7剂后复诊,诸症较前改善,复查尿常规:隐血微量,红细胞28.3个/L,5.0个/HP(《中医药通报》2011年第5期5.干燥综合征(个案)见于个案报道,患者3年前开始舌尖处糜烂、疼痛.反复发作,渐至口干、唇枯,舌裂,上下唇干燥起皮,舌面破损,常需饮水润之.进食辛辣、味咸和热烫之物时,口唇、舌面干燥破损处疼痛难忍.以本方加减,药7剂后,口千有所减轻,饮水稍少,口唇、舌面干燥略转润,疼痛好转.此方药物略有增减后续服1个月,口唇转润,脱屑极少,舌面斑马状剥裂处黏膜开始新生,精神转佳,面色转红润,食欲正常,二便通调.遂以此方法收膏服用3个月后,病告痊愈.(《湖北中医杂志》2002年第1期)
【按语】本方以黄连、竹叶、荷梗、西瓜翠衣清热解暑;西洋参、麦门冬、石斛、知母、粳米、甘草益气生津,扶正祛邪、标本兼治,是治疗夏季感受暑热而引起的热性病的常用方剂.临床应用以体倦少气、口渴汗多、舌红少苔、脉虚数、病发于暑季者为辨证要点.暑热夹湿者不宜使用.
本方临床应用范围非常广泛,除了能治疗夏季暑热炽盛、气津两伤证,还能治疗消化、呼吸、循环、神经系统等多方面的疾病.因此,本方的应用只要符合阳热偏盛,气阴两亏,或兼素体正气不足、脏腑功能衰弱的病机时,都可酌情加减使用.并不局限于夏季暑令当时或患暑热病证时才可应用
本方还广泛应用于其他疾病,如治疗慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、神经衰弱、肋间神经炎、冠状动脉硬化性心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肺结核、慢性支气管炎、失音、顽固型便秘、支气管扩张等病症.
附方
清暑益气汤2(《脾胃论》)由黄芪、苍术、升麻、人参、泽泻、神曲、陈皮、白术、麦门冬、当归、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子组成功效清热益气,化湿生津.
主治平素气阴俱虚,感受暑湿,症见身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸闷身重,便溏尿赤,舌淡苔腻,脉虚弱.
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