竹叶石膏汤的标准配方与用量
【方剂出处】汉·《伤寒论》
【标准配方】竹叶二把(9g)石膏一斤(30g)半夏半升(3g)人参三两(15g)甘草二两(10g)粳米半升麦门冬一升
水煎至米熟汤成,去滓温服.
【作用与功效】功效清热生津、益气和胃.主治热病之后,余热未清,气阴两伤,口干唇燥,泛恶纳呆,舌质光红,少苔,脉细数;或胃阴不足,胃火上逆,口舌糜烂,舌质红绛而干,口渴,呕恶;或消渴病,胃火炽盛,消谷善饥;或暑热烦渴,气液受伤.
【临床应用】临床主要用于治疗急性放射性食管炎、小儿口疮、病毒性心肌炎、糖尿病、小儿急性肾炎、复发性口腔溃疡等病症.
1.急性放射性食管炎治疗组80例自放疗始口服加味竹叶石膏汤至放疗结束,对照组40例自放疗始口服双八面体蒙脱石,直至放疗结束.两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射,治疗组1、2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为38.8%、15%、0%;与对照组的75.0%、52.5%、7.5%比较差异有统计学意义(P<0.05)治疗组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后19.86±0.34日,较对照组1.73±0.28日延迟(P<0.001)(《中华中医药杂志》2010年第1期)
2.小儿口疮以本方加味治疗35例,并以1%普鲁卡因2ml调锡类散1支合浓绿茶液外敷溃疡面,治疗后,2例患儿溃疡3日愈合,33例患儿溃疡在3日缩小,7日内愈合.(《北京中医药大学学报》2007年第4期)
3.病毒性心肌炎对照组47例予能量合剂、生素等对症处理.治疗组47例在对照组基础上加用本方加味,疗程4周.疗效评定以临床胸闷、心悸、气急、乏力、早搏等消失,症状、体征及心电图、心肌酶谱明显改善,早搏减少≥85%为显效.结果:治疗组显效31例,总有效率89.36%;对照组显效26例,总有效率68.09%(<0.01)(《中国中医急症》2004年第5期)4.糖尿病2型糖尿病证属消渴病之中消型患者,对照组60例予常规基础和西药治疗,治疗组60例加用竹叶石膏汤加减煎剂.疗程为2个月治疗后治疗组2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白改善效果优于对照组.(《中国中医药科技》2012年第2期)5.小儿急性肾炎以本方加减联合青霉素钠盐肌内注射治疗小儿急性肾炎112例,连用7~10日.经2个月治疗,以浮肿消退,血尿消失,血压正常,小便常规正常,血沉、补体C3、抗""、血尿素氮正常为治愈,临床治愈率95.5%.(四川中医》2000年第11期)6.复发性口腔溃疡以本方加减治疗60例与维生素C和复合维生素B治疗60例对照.
以15日为1个疗程.疗效评定以溃疡愈合后随访1年无复发为治愈,结果:治疗组治愈16例,总有效率100%;对照组治愈4例,无效8例总有效率66.7%(P<0.01)(《中国社区医师》2010年第17期)
【按语】本方由白虎汤与麦门冬汤加减而成,方用竹叶石膏散余热;人参、甘草、麦门冬、粳米益肺安胃,补虚生津;半夏豁痰止呕,去热而不损其真,导逆而能益其气主要用于治疗热病之后,邪热未清,气液已伤之证.临床应用以身热烦渴、疲之无力,或见泛恶、舌红十、脉虚数为辨证要点.凡热病正盛邪实,大热未衰,气阴未伤者,不宜使用.
临床报道也见于治疗心肌炎、急性热病恢复期、无名低热、癌性发热、流行性出血热、小儿夏季热等多种疾病辨证属于"余热未尽,气阴两伤,失和降"者,同时在预防放射性食管炎方面效果理想.
同名异方
【竹叶石膏汤的标准配方与用量】《医方集解》竹叶石膏汤2由竹叶、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草组成主治胃实火盛而作渴.
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