没药 乳香有毒吗?有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.过敏性皮疹:女,39岁 。因肝区刺痛,服逍遥散方另加乳香、没药各9克,晚间煎服,1小时后全身不适,继而出现点状红色丘疹伴发热 。次晨眼脸、面部、下肢浮肿 。经抗过敏治疗而好转 。以后患者自服乳香、没药1.5克,又出现上述反应,复经抗过敏治疗而愈 。患者无过敏史 。
【没药 乳香有毒吗?有哪些毒副作用与不良表现】2.过敏反应:男,51岁 。因关节痛,处方中有制乳香,煎服后1小时,感皮肤微痒,无力懒言,服第二剂后,身肌肉抽梨,瘙痒难忍,周身满布粟粒样红疹,面赤,耳部红肿,烦躁不安 。原方除去乳香,续服4剂,诸症消失 。再加入制乳香,服后又出现前述症状又反复两次均如此 。除去乳香后,原方服数十剂,无异常反应两个月后,再用乳香,重复出现类似症状,停药后消失
3.猩红热样皮疹:女,28岁 。因面部硬皮病,服“散结灵”胶囊及活血消炎丸,两药均含有没药 。8天后背部出现红色皮疹伴瘙痒,迅速向全身扩展 。伴低热,无咽痛、流涕、鼻塞等症状,自服感冒通及退热片各1片,皮疹加剧并发面部肿胀,服用扑尔敏4毫克,每日2次,用药一天无效,人院 。查体:体温37.6℃,心率100次/分,血压13.2/9.3千帕 。急性病容,一般情况稍,面部弥漫红肿,左侧下部有2厘米×3厘米条索状痕样皮损,边界清楚,皮肤萎缩 。躯千四肢可见大片淡红色水肿性斑片,压之褪色双下颌各及一蚕豆大淋巴结,活动,无压痛 。化验:血白细胞5.410/升,杆状0.11,分叶0.74,嗜酸0.01,淋巴0.12,单核0.02,余无异常发现 。诊为:①猩红热样皮疹型药疹;②硬斑病 。患者否认药物过敏史,否认湿疹、接触性皮炎病史 。
人院后给予强的松10毫克,1日3次口服及抗组织胺药治疗,体温很快恢复正常,皮损于入院1周后全部消退遗留色素沉着斑及薄层脱屑 。
以后作可疑致敏药物斑贴试验,取单味药及前述2种复方制剂,乳钵研为细末,以医用白凡士林为基质配成5%、10%20%浓度,调匀后立即使用 。斑贴试验:背部75%酒精消毒生理盐水擦拭后,用斑贴小室取斑试物贴于患者背部,48小时看结果 。以凡士林作空白对照 。为排除原发刺激,选一般皮肤状况与患者类似的5例正常人作对照 。结果:患者10%的活血消炎丸及散结灵胶囊均为阳性单味药中,只有10%没药为阳性 。正常人所有斑试物均为阴性834.过敏性皮疹:女,18岁 。因行经腹痛处方中有制没药10克,煎服1剂后,患者面部潮红,全身皮疹,色红,以胸腹部及四肢屈侧为多,奇痒难忍 。又服一剂后,症状更明显,停服,并服抗过敏西药,1日后皮疹消退 。将原方去没药再服,未出现任何不良反应而单味煎服制没药9克,全身又起皮疹
【按】乳香、没药为橄榄科植物乳香树、没药树的油胶树脂,均含有挥发油 。另有漆树科植物粘胶乳香树的树脂,为熏陆香,亦称乳香,也作乳香药 。
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