穴注与中药治疗胃下垂78例疗效观察
【穴注与中药治疗胃下垂78例疗效观察】一般资料:本组78例分穴注组和药物组 。穴注组48例中,男性21例,女性27例 。年龄在37~52岁者11例,52~67岁者37例 。病程最短者3个月,最长者12年 。钡餐检查:胃下隅部及胃下极分别于两骼脊连线以下3.5~9cm者28例,4.5~10cm者19例,且胃有滞消、张力低、蠕动差 。超声波检查:胃底略下9.5cm者29例,胃底略下10.5cm者19例,且排空功能差 。药物组患者年龄、机体状态、病情程度大致与穴注组相似,临床随机同期治疗30例 。其中男性13例,女性17例;病程最短者2个月,最长者11年;超声波检查:
底略下8.5cm者21例,胃底略下9.5cm者9例 。本组作为对照组 。
治疗方法:
(1)穴注组:主穴取脾俞、胃俞、提胃(中脘旁开4寸)、胃上 。配穴:呕吐泛酸者加内关;腹痛甚加中脘、三阴交;便秘加支沟 。穴注药物:胃升液(黄芪、升麻制成100%注射液)4ml、加兰他敏注射液2ml(mg)热胎盘组织液2ml 。以上取主穴3个、配穴2个交替使用,但每次取穴不得少于4个俞穴 。每日1次,10次为1个疗程,疗程之间相隔3天 。治疗取卧位或俯卧位,采用5ml注射器及4~5号针头,第1个疗程抽取胃升液4ml,第2个疗程抽取加兰他敏注射液2ml和热胎盘组织液2ml 。常规消毒后快速刺入俞穴,不提插捻转,回抽无血后注入药物,每个俞穴注药0.3~0.6ml 。
(2)中药组;补中益气汤加减治疗,方药:黄芪12g,党参12g,白术10g,陈皮9g,柴胡6g,升麻9g,甘草6g 。胃纳不佳者加内金10g,山楂10g,炒麦芽10g;腹痛甚加元胡10g,川楝子6g;恶心吐酸者加生姜10g,半夏10g,竹茹10g每日1剂,水煎服,每日3次,10天1个疗程 。
治疗结果:78例均经治疗4个疗程后观察疗效 。结果穴注组48例中显效36例,好转11例,效1例,总有效率
97.91%药物组30例中,显效21例,好转7例,无效2例,
总有效率93.3% 。
临床体会:根据中医学针灸俞穴疏通气血、扶正培元、调整阴阳、增强机体免疫力的原理,对久病缠绵不愈者,单用针刺或药物治疗效果往往欠佳,而采用穴注药物治疗则能起到针刺及药物双重治疗作用,故疗效显著 。
胃下垂治疗宜早不宜迟,治疗越早,疗效越明显,故发病初期及时治疗与否,是决定该病预后的关键研究证实穴注药物治疗在改善脾胃功能和临床症状方面明显优于单纯药物或针灸治疗
本病多属脾胃虚弱、中气下陷之证,采用补中益气汤升提中阳、补益脾胃,药证相符,故有桴鼓之效 。
(河南省中医学院王自斌仝选甫)
河南禹州市城关卫生院宋德义)
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