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固肠止泻丸药理与现代研究

【别名】结肠炎丸 。
【药物组成】黄连、干姜、木香、元胡等 。
【药理作用与现代研究】药效学研究证明，本品具有抗菌、抗过敏、消炎、镇痛、防止溃疡发生等作用，并具有增强机体免疫力、调整胃肠运动等功能 。
【固肠止泻丸药理与现代研究】1.抗菌作用：采用平皿法，对100%固肠止泻丸水煎液进行抑菌试验，结果表明，固肠止泻丸能明显抑制常见肠道致病菌：大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌 。其抗菌效价分别为：大肠杆菌1：160、宋内氏菌1：160、弗氏菌1：640、志贺氏菌1：1280、施氏痢疾杆菌1：2560、伤寒杆菌1：160、霍乱弧菌1：640 。
2.抗炎作用：固肠止泻丸水提取物5g/kg(小剂量)、10g/kg(大剂量)腹腔注射能明显抑制醋酸引起的小鼠腹腔渗出物增加；5g/kg、10g/kg腹腔注射能抑制组织胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增加；5g/kg、10g/kg皮下注射能抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀 。说明固肠止泻丸水煎液有明显抗炎作用 。
3.增强机体免疫功能：每天灌胃给予小白鼠固肠止泻丸水煎液10g/kg，连续7天，进行巨噬细胞吞噬功能试验，结果巨噬细胞吞噬百分率为62.4十5.58%，吞噬指数为0.941±0.129，与生理盐水对照组比较有显著性差异(p<0.01) 。给小鼠腹腔注射5%绵羊红细胞0.4ml，灌胃给予固肠止泻丸水煎液1g/ml(按0.4ml/20g的量)，一日1次，连续4天后，处死，取脾细胞混悬液在高倍镜下计数特异玫瑰花结形成率，结果特异玫瑰花结形成百分率为37.0±4.69%，与生理盐水对照组比较p≤0.01，有显著性差异 。说明固肠止泻丸水煎液能明显提高机体免疫功能 。
4.镇痛作用：灌胃给予正常小鼠固肠止泻丸水煎液10g/kg，30分钟后，腹腔注射0.5%醋酸0.2ml/只，观察10分钟内出现扭体反应小鼠只数，结果固肠止泻丸水煎液镇痛百分率为55%，与生理盐水对照组比较有显著性差异(p<0.01)，说明该品具有显著的镇痛作用 。
5.调整胃肠运动功能：离体肠实验表明，固肠止泻丸水煎液1g/ml对家兔离体肠平滑肌先有短暂轻度的兴奋作用，随后紧张性与节律性明显降低，表明有明显抑制作用，肠蠕动抑制率为9.02十0.75% 。并对乙酰胆碱、氯化钡、组织胺所致的肠肌痉挛呈现出明显的解痉作用 。而在体肠实验表明，固肠止泻丸水煎液能明显抑制家兔在体小肠运动，降低其紧张性与节律性收缩，收缩频率由给药前的12.3士1.53降至2.3士0.70，有显著性差异，收缩幅度由给药前的1.81十0.33降至0，有显著性差异 。
6.抗应激性溃疡：以固肠止泻丸水煎液1g/ml，按5ml/kg灌胃给予健康小鼠，30分钟后，观察应激性溃疡实验，测量实验组和对照组溃疡指数，结果实验组溃疡指数为15.75士5.28，对照组溃疡指数为53.47士10.46，两组相比较有显著性差异，实验结果证明固肠止泻丸对实验组溃疡的抑制率为59.32% 。
【注意事项】溃疡性结肠炎属消化内科难治病种之一，其病因复杂，病程冗长，易于反复发作，因此在使用固肠止泻丸治疗该病时应注意以下几点：
1.坚持足量、足疗程原则：对于病程在1年以内，每天大便次数不超过5次者，可嘱患者按每次5g，每天3次剂量，连服2个月(2个疗程)后停药 。病程在1年以上，每天大便次数超过5次以上者，应嘱患者按上述剂量坚持服药3~4个疗程 。切忌服药后一见腹痛消失、大便恢复正常，即认为病变治愈而立即停药，以致病情复发 。
2.对于确诊为溃疡性结肠炎而大便秘结或用药后出现大便秘结者，可嘱患者每日用10g当归水煎液冲服本药，以改变大便秘结状态 。
3.对于慢性溃疡性结肠炎的急性发作期或暴发性结肠炎，由于严重腹泻导致病人脱水、电解质紊乱者，使用本药的同时给予液体支持疗法，以迅速纠正脱水 。
4.对于部分使用本药后症状迅速改善，但停药后易于复发的患者，中医辨证多属久病正气亏虚，可嘱患者在使用本药的同时加服常规量补中益气丸以提高治愈率 。
5.对于个别大便中脓血偏多，或用药后咽喉疼痛的患者，可在服用本药的同时每次加服2片黄连素，以增强清热解毒功能 。
6.由于本病易受劳累、气候、饮食、情绪等因素影响，所以患者在服药期间应适劳逸、顺寒热、畅情志、节饮食、忌生冷辛辣，以便早日康复 。
【禁忌】用药期间忌食生冷、辛辣、油腻 。
【临床应用】固肠止泻丸是根据中医学对本病病因病机的认识，以黄连为君药，清热解毒燥湿，干姜为臣药，散寒开结化滞，元胡、木香为佐药，行气活血止痛，乌梅肉等为使药，酸涩收敛止泻，共奏清热燥温，散寒开结，行气活血，收涩止泻等功效 。固肠止泻丸具有明显抗菌、抗炎、抗过敏，调整胃肠功能，镇痛及降低溃疡发生率的作用 。临床观察证实，固肠止泻丸对溃疡性结肠炎、腹痛、肠鸣、泻痢总有效率高达98.4%，一般患者用药1~2天即可使腹痛、腹泻明显减轻，用药1周，大便恢复正常，坚持用药1~2个疗程(1个月为一疗程)，绝大多数病人可获治愈 。根据本病病程缓慢、反复发作的特点，而选用适宜慢性病的中药传

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