怀孕快生时竟胎死腹中 孕妇要当心这病
【怀孕快生时竟胎死腹中 孕妇要当心这病】怀孕35周多的王女士自感胎动消失 ， 立即前往医院检查 ， 不想却已经胎死腹中 ， 需剖腹取胎 ， 而原因则是她没有管好嘴 ， 也没有坚持数胎动 。
快生了发现胎死腹中
来自河南的王女士 ， 已育有一女 ， 一直希望再怀个宝宝给女儿陪伴 。今年2月底 ， 她察觉到月经迟迟未来 ， 测尿妊娠试验阳性 ， 去当地医院检查后 ， 确定预产期为11月14日 ， 这一消息让王女士一家惊喜万分 。
怀孕后 ， 她定期产检 ， 却在怀孕24周时 ， 测出空腹血糖达7.5mmol/L ， 1小时血糖14.17mmol/L ， 2小时血糖12.35mmol/L ， 被诊断为妊娠期糖尿病 。随后医生让她饮食控制 ， 并定期监测血糖 。
1月前 ， 她的血糖值仍过高 ， 便在医院进行胰岛素治疗 ， 在血糖控制良好后就出了院 。
上周四上午 ， 王女士自感胎动消失 ， 立即前往医院产检 ， 不想B超显示腹中已是死胎 ， 后由杭州市余杭区妇幼保健院妇科收住入院 ， 进行剖宫产手术 ， 取出死胎 ， 并予降血糖治疗 。
余杭区妇幼保健院妇科副主任陆叶青告诉采访人员：“造成王女士胎死腹中的主要原因还是在于她没有控制好饮食 ， 也没有做到一周一次的血糖检查 。”
陆叶青还提到 ， 胎儿出现问题 ， 从胎动减少到消失往往需要一个过程 ， 如果王女士能够坚持每天早中晚三次数胎动 ， 可能就不会出现胎死腹中的情况了 。
随时监测按时用药
陆叶青介绍 ， 妊娠期糖尿病可使胚胎发育异常甚至死亡 ， 提高流产率、早产率 ， 增高巨大儿发生率 ， 诱发新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征 ， 对母体影响也很大 ， 易发生感染 ， 诱发酮症酸中毒 ， 增大发生妊娠期高血压疾病的可能性 。
“如果妊娠期发现血糖升高 ， 首先不用太紧张 ， 妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常 ， 是妊娠期常见的内科合并症 ， 定期监测血糖变化、及时控制都能减少高血糖对孕妇及胎儿的影响 。”陆叶青强调 ， 孕妇如果在怀孕前就有糖尿病或者在怀孕后发现血糖升高 ， 都应引起重视 ， 首先应建立围产期保健册 ， 规范地进行产前检查 ， 才能及时发现更多问题 。
如孕妇一直使用药物控制血糖 ， 应随时监测血糖 ， 按时用药 ， 严禁擅自停药或更改剂量；用药的同时要能识别低血糖信号（如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等） ， 应及时纠正 。妊娠期血糖控制的标准为：空腹及餐前30分钟：3.3-5.1mmol/L ， 餐后2小时及夜间：4.4-6.7mmol/L 。
控制血糖做好“三定”
控制血糖最重要的便是合理饮食、适度运动 。合理饮食有“三定”：定时、定量、定餐 ， 妊娠期糖尿病应高蛋白、高维生素、低热量饮食 ， 控制碳水化合物及糖分的摄入；应避免食用糖和甜的食物 ， 包括所有类型的糖、甜饮料、甜的零食、糕点糖果、罐头水果、干果、腌制水果等；可进食全麦或含有大量纤维素的食物；如果饮食控制不佳 ， 则应尽早药物干预 ， 减少高血糖导致的并发症发生 。
同时建议选择中等强度的体力活动 ， 运动后及时监测血糖 ， 可随身携带点心 ， 必要时补充食物 ， 注意预防运动性低血糖的发生 。怀孕后期应尽早入院 ， 血糖控制不佳应尽快终止妊娠 。
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