口服液 清开灵注射液怎么样
清代《湿病条辨》安宫牛黄丸方加减 。《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十六册收载,为国家基本药物 。
【药物配方组成】牛黄,水牛角,珍珠母,黄芩,金银花,栀子,板蓝根等 。
【剂型规格】注射剂,每支2毫升、5毫升或10毫升;口服液,每支10毫升 。
【功能】清热解毒,化痰通络,醒神开窍 。
【作用与功效】热病神昏,中风偏瘫,神志不清等 。
【用法用量】静脉滴注:每日20~40毫升,以10%葡萄糖注射液200毫升或生理盐水100毫升稀释;治疗中风病,每日40~60毫升,10%葡萄糖注射液500毫升稀释;肌肉注射,每次2~4毫升,儿童酌减或遵医嘱 。口服液:每次10~20毫升,每日2~3次,儿童酌减 。
【禁忌】虚寒症勿用 。
【不良反应与副作用】偶有寒颤、高热、药疹等过敏反应,需及时停药并作脱敏处理 。
【临床应用】清开灵注射液可用于治疗外感高热症、急性胰腺炎、肝炎、流行性出血热、小儿病毒性脑炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症及其他病毒感染性疾病、中风急性期、中风痴呆病和震颤麻痹等[中成药.1995;17(3):19] 。①清开灵注射液治疗86例外感高热症患者(治疗组),与用红霉素、庆大霉素治疗组86例(对照组)相比较 。结果治疗组治愈率为46.5%,总有效率为88.3%;对照组治愈率为33.7%,总有效率为67.4% 。两组比较,差异非常显著(P均<0.001)[中西医结合实用临床急救.1995;2(2):62] 。②治疗组用清开灵针剂,对照组用青霉素钠静滴,治疗急性扁桃体炎52
例与46例,结果表明,其降温、降白细胞总数、治愈时间均无显著差异(P>0.05) 。提示本药有较强的清热解毒、凉血泻火、化痰利咽作用[陕西中医.1998;19(8):346] 。③清开灵在院前急救中治疗脑血管病112例,与对照组137例进行对比分析,结果表明,清开灵能明显降低急性期(24小时内)病死率,治疗组病死率为18.75%(21/112),对照组病死率为33.58%(46/137);其中降低脑出血病死率尤为明显,治疗组为27.91%(12/43),对照组为52.94%(27/51) 。清开灵对治疗出血性和缺血性中风均有效,可以收到异病同治、双向调节的作用[大连医科大学丹东分校学报.1998;18(1):14] 。④采用静脉点滴清开灵治疗小儿外感发热60例,疗程3天,总有效率为93.4%,与青霉素合氨苄青霉素对照组40例,有明显差异(P<0.01) 。提示清开灵有较好的清热解毒、解热镇惊作用[陕西中医.1994;15(10):449] 。⑤清开灵治疗葡萄膜炎共29例42眼,其中显效者17例26眼,有效者8例9眼,无效者4例7眼,有效率为83.3% 。清开灵治疗眼部葡萄膜炎有如下优点:病情控制比较好;与皮质激素有协同作用;可减少皮质激素用量及其副作用;副作用少 。但疗效作用绶慢,对于炎症重者必须与皮质激素联合应用才能取得较好的效果[中西医结合眼科杂志.1994;12(3):132] 。⑥用清开灵注射液治疗外感高热症65例,并与西药组35例对照 。结果治疗组总有效率为89.23%,明显优于对照组的65.71%,面治疗组的痊愈率为50.77%,与对照组的31.43%无显著差异 。提示清开灵注射液是治疗外感高热症的有效药物[中药药理与临床.1997;13(6):46] 。⑦应用清开灵对20例脑血管疾病病人的近期疗效进行了观察,采取1:1分配病例进行临床对照研究,并与常规疗法(对照组)治疗的20例进行对比 。结果表明,治疗组总有效率为85%,对照组为60%,治疗组疗效明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)[云南中医中药杂志.1997;18.(5):18] 。⑧治疗呼吸衰竭肺性脑病110例,治疗组55例患者中,显效20例,有效32例,无效3例,总有效率94.54% 。其中以痰热型为最好 。与同期55例西药治疗对比疗效明显,有显著性差异 。清开灵能有效地降低患者动脉血二氧化碳分压,改善精神神志状态[时珍国药研究.1997;8(4):297] 。⑨用清开灵静脉滴注治疗脑出血及脑梗塞患者24例(清开灵组),并与传统疗法治疗24例(对照组)作疗效对比 。结果患者意识开始恢复的平均时间为13.39±5.98小时,较对照组56.10±18.18小时明显缩短,P<0.05;语言开始恢复的平均时间两组比较无显著性差异;患者瘫肢功能开始恢复的平均时间为50.89±21.34小时,较对照组的79.98±30.31小时明显缩短,P<0.05;清开灵组总有效率为100.0%,其中语言机能恢复达良好程度者13例(56.52%),对照组为7例(31.82%),两组比较差异显著,P<0.05;瘫肢功能恢复达良好程度者12例(52.17%),对照组7例(31.82%),两组比较差异显著,P<0.05;住院死亡者清开灵组为1例(4.11%),对照组为2例(8.33%),两组比较差异显著,P<0.05[中西医结合实用临床急救.1996;3(5):196] 。①对900例上呼吸道感染病人在常规应用抗生素静脉滴注治疗的同时,采用中药清开灵雾化吸入辅助治疗,结果总有效率为99.8%,表明清开灵药液超声雾化治疗可起到调节免疫功能的作用[康复与疗养杂志.1995;10(3):128] 。①按国际干燥综合征诊断标准选择60例患者,设治疗组30例,采用清开灵注射液治疗; 对照组30例,采用SSI号口服液治疗 。治疗结果,治疗组的唾液、泪液分泌增加,角膜莹光染色、睡液Na*、血沉,均改善明显 。与对照组相比差异显著 。清开灵注射液对阴虚内热型、气滞血瘀型、肝郁型的疗效显著,对原发型干燥综合征的疗效优于继发型干燥综合征[北京中医药大学学报.1995;18(6):32] 。D用开灵治疗急性脑血管病102例,并设西药对照观察 。结果表明,清开灵组有效率为85.7%,显愈率为58.6%;对照组总有效率为68.8%,显愈率为37.5%,治疗组均优于对照组[中国中医急症.1995;4(5):196] 。B应用清开灵注射液治疗病毒性肝炎100例、上呼吸道感染58例、肺温热49例,结果显示,本药退黄、降低转氨酶效果较对照组为好(P<0.01)。对乙肝标志物阳性患者HBeAg转阴有近期疗效,对上感和肺温热亦有较好疗效[实用中西医结合杂志.1995;8(6):346] 。
【药理研究】现代药理研究显示,本品主要有抗炎、解热、保护肝脏、改善脑循环、降低血液粘度、促进脑坏死组织吸收等作用 。①抗炎:本品灌胃给药能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数,能增加大鼠腹腔多形核白细胞(PM N) H,O量的释放[北京中医药大学学报.1995; 18(3) :68] ; 植物血凝素(PHA) 刺激下的体外淋巴细胞培养和3H-TDR植人试验,提示清开灵是一种强有力的T细胞抑制剂 。②解热:耳静脉给药,对由伤寒、副伤寒甲乙菌引起的兔发热有解热作用[中国实验临床免疫学杂志.1992;(1):45];静脉给药对家兔内毒素性发热有明显的解热作用,对白细胞致热原(LP)引起的脑脊液(SF)中cAMP含量的增多有抑制作用[北京中医药大学学报.1994; 17(5) :66] ; ③保护肝脏:给大鼠皮下注射对实验性四氯化碳肝损伤有保护作用[中医杂志.1981;(5):69];对损伤引起的谷丙转氨酶急骤升高有降低作用,能促进肝蛋白质合成,升高大鼠血清粘蛋白[北京中医学院学报.1985;(4):63];对中毒性肝炎有一定的促进修复作用 。④改善脑循环,促进脑坏死组织吸收:对实验性脑血肿家兔腹腔注射清开灵,显示其能促进脑血肿周围胶质细胞的增生和吞噬活性增强,加速血肿修复过程(北京中医学院学报.1993;16(1):17] 。
【引申应用】①在西药治疗基础上加用清开灵注射液治疗急性亚硝酸盐中毒18例(观察组),并与西药组(对照组)进行对比观察 。结果:观察组患者昏迷苏醒时间、脱离危险时间、高铁血红蛋白还原为血红蛋白时间,以及头晕、头痛等症状改善和随访情况较对照组均有显著改变「中西医结合实用临床急救.1997;4(12):531] 。②将52例安定中毒患者随机分为2组,治疗组32例,以清开灵注射液为主治疗,并与常规治疗组20例(对照组)作对照 。结果:治疗组与对照组比较,患者平均清醒时间及症状消失时间均有显著性差异(P均<0.01),治疗组疗效明显优于对照组[中西医结合实用临床急救.1998;5(5):215」.③也曾有人用清开灵注射液治愈肾病综合征并尿毒症1例[实用医学杂志.1994;10(3):301] 。④也有人用清开灵治疗寻常型银屑病[浙江中医杂志.1994;29(7):307] 。⑤还有人用清开灵治疗带状疱疹[枣庄医药.1996;(2):44] 。⑥用清开灵注射液曾治愈肝内胆管结石黄疸1例(中西医结合实用临床急救.1997;4(12):567] 。①静滴清开灵治愈蝶腭神经痛1例[中西医结合实用临床急救.1996;3(5):233] 。⑧清开灵注射液合生脉注射液治疗急性脑梗塞38例,并与西医常规治疗的对照组31例作比较 。结果总有效率治疗组为92.11%,对照组为74.19%,二组比较有显著性差异(P<0.01) 。
【口服液 清开灵注射液怎么样】【生产厂家】北京中医药大学实验药厂,广州明兴制药厂,河北石家庄神威药业股份有限公司,广东永康药业股份有限公司 。
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