板蓝根冲剂怎么样
经验方 。《中国药典》(2000年版)及《卫生部药品标准·中药成方制剂》第三册、第五册、第二十册收载,为国家基本药物 。
【药物配方组成】板蓝根 。
【剂型规格】片剂;冲剂,每袋装10克,相当于原生药16.6克;注射剂,每支2毫升;胶囊剂,每粒装0.3克 。
【板蓝根冲剂怎么样】【功能】清热解毒、凉血、利咽、消肿 。
【作用与功效】温病发热、热毒发斑、喉痹、痄腮、火眼、丹毒、痈肿等 。
【用法用量】口服 。冲剂,成人一次1/2袋,儿童一次1/4袋;每4小时一次,温开水送服或冲服;片剂,一次2~4片,一日3次或遵医嘱;胶囊剂,每次4粒,每日3次;糖浆剂,一次15毫升,一日3次;注射剂:肌注,一次2毫升,每日1~2次 。
【禁忌】非实火热毒者忌服 。注射部位有疼痛感,个别患者可出现过敏反应 。
【不良反应与副作用】1984年以来国内部分期刊报道板蓝根制剂引起不良反应与副作用23例(注射剂22例、冲剂1例),临床表现有:皮疹、眼膜充血、呼吸急促、心悸、胸闷、头晕、过敏性休克、肾损害[中成药.1995;17(5):25]、溶血反应[陕西中医.1997;18(11):522]等 。
【临床应用】主要用于上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎、慢性咽炎、传染性肝炎、小儿麻疹、红眼病、单纯性疱疹、病毒性角膜炎、水痘、病毒性皮肤病等 。亦可用于白喉、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、单纯性疱疹性口炎、口腔粘膜溃疡等 。①上呼吸道感染:用板蓝根冲剂治疗上呼吸道感染50例,结果显效20例,有效16例,用板蓝根注射液肌注治疗小儿病毒性上呼吸道感染82例,显效60例,有效12例,其治愈率、降温及缩短病程与病毒唑疗效相当[中成药研究.1987;(12):9] 。②流行性腮腺炎:板蓝根制剂治疗流行性腮腺炎瘫痪显著 。如:用板蓝根注射液治疗腮腺炎387例,痊愈377例,好转5例;板蓝根片治疗1千余例,全部治愈 。预防服药11295人次,似有控制流行性腮腺炎的作用[全国医药产品大全.中国医药科技出版社.1988;624] 。③流行性乙型脑炎:30%板蓝根煎剂口服或板蓝根注射液肌注,配合抗生素对症治疗45例,结果轻型和普通型病例均全部治愈;重型17例肌注,治愈率88.2%;14例口服,治愈率仅49.6% 。50%板蓝根煎剂治疗190例,结果178例痊愈,治愈率93.7% 。临床经验认为,用板蓝根治疗“乙脑”应尽早用药且停药不宜过早 。其治疗原理可能与板蓝根辅助诱生内源性干扰素作用有关 。④流行性感冒:板蓝根注射液对“流感”有防治效果,对无肺炎和支气管炎合并症者疗效尤佳 。用本品治疗80例,治愈78例,治愈率达97.5%,多数在1天退热,最短1小时 。流感流行期间25人注射本品,无1例发病,似有预防效果 。⑤传染性肝炎:板蓝根注射液治疗急性黄疸性肝炎有较好疗效,如用该药治疗儿童与成人各32例,显效率分别为93.7%与82.2%;治疗356例慢性无黄疸型肝炎,显效率仅为41% 。广东省肇庆地区第二人民医院用板蓝根糖浆口服治疗乙型肝炎52例,用药3个月后,表面抗原阴转率为62%,停药10个月后随访,阴转病例中仅3人复转为阳性[新医学.1980;11(4):198] 。⑥红眼病:用板蓝根注射液点眼,治疗73例,平均用药3天,全部治愈,其疗效优于0.25%氯霉素眼药水 。用10%板蓝
根滴眼液治疗235例暴发性红眼病,4日内治愈率也达90%,控制结膜水肿等症状优于0.5%氯霉素[湖南中医杂志.1989;(1):145] 。⑦单纯疱疹病毒性角膜炎:用板蓝根注射液加入生理盐水中配成1:3点眼液,点眼治疗83例,结果对树枝状角膜炎,平均用药18.58天,治愈率达100%;地图状角膜炎除点眼外,于穹窿部结膜处注人板蓝根注射液0.5毫升,隔天1次,重者每天1次,平均用药29.3天,治愈率95.3%;深部溃疡(包括葡萄膜炎)平均用药33.2关,治愈率92.7%,治疗中无病情恶化[实用眼科杂志.1992;10(1):27].⑧急慢性咽炎:用板蓝根冲剂治疗慢性咽炎80例,结果治愈56例,好转20例,无效4例,有效率95%,与对照组吗啉双胍、复方SMZ、无味红霉素相比,在相同治疗措施下,本品优于对照组 。板蓝根注射液咽后壁粘膜下注射治疗慢性咽炎300例,总有效率为90.7%[人民军医.1995(12):47] 。板蓝根注射液生理盐水雾化吸人,治疗急性咽炎52例,总有效率为94.2%[安徽中医学院学报.1995;14(3):28] 。⑨水痘:以板蓝根煎剂代茶饮,治疗水痘184例,全部治愈,较西药吗啉胍和溶菌酶对照组治愈天数明显缩短[新医学.1987;(3):137] 。①病毒性皮肤病:本品治疗带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平疣常有良好效果 。用板蓝根注射液外擦,治疗带状疱疹30例,痊愈18例,显效8例,有效4例[江西中医.1989;24(5):315] 。其注射液肌注治疗扁平疣30例,结果痊愈11例,好转12例,有效率76.6%[四川中医.1987;5(5):封3] 。另报道,注射液外涂合冲剂口服,治疗28例,均痊愈[首都医药.1998;5(7):41] 。肌注50%板蓝根注射液治疗玫瑰糠疹46例,痊愈30例[新医药学杂志.1977;(3):122] 。
【药理研究】本品主要有抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、增强免疫等作用 。①抗菌、抗病毒:板蓝根抗菌谱很广 。体外试验,板蓝根煎剂或水浸液对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、流感杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等多种病原菌有抑制作用,对流感病毒PR8株及京科68-1株也有明显的抑制作用 。此外,板蓝根对乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 也有一定抑制作用 。其抗病毒机制可能与干扰病毒DNA合成有关[中成药研究.1987; (12) :9]。最近报道,板蓝根对肾病综合征出血热病毒(HFRS V) 有效 。HFRS V在我国广泛流行,发病率、死亡率均高,目前尚无防治的特效药物,用板蓝根液与含有HFRS V病毒的细胞共同培养7天,用间接免疫荧光法测定病毒抗原,发现板蓝根1:100浓度对HFRS V有杀灭作用[湖南医科大学学报.1994; 19(4) :309]。②抗内毒素:板蓝根水煎液(100%,0.5毫升)有抗大肠杆菌内毒素作用,其强度与品种、产地有关 。③抗炎:板蓝根对致炎剂所致炎症反应有明显抑制作用 。④增强免疫功能:板蓝根多糖对特异性和非特异性免疫功能均有明显促进作用 。能明显增加正常小鼠脾重,提高白细胞数及淋巴细胞数,对氢化考的松所致免疫功能抑制小鼠脾指数、白细胞总数和淋巴细胞数降低有明显对抗作用,并能显著增强二硝基氯苯所致正常小鼠及环磷酸胺所致免疫抑制小鼠迟发性超敏反应;增加正常小鼠外周T淋巴细胞的转化率,对抗氢化考的松所致的免疫抑制作用;此外,板蓝根多糖还能明显促进小鼠抗体形成细胞功能和单核巨噬细胞系统功能,增强小鼠脾细胞NK活性[中西医结合杂志.1991;11(6):357;中药药理与临床.1991;7(2):22].
50%板蓝根注射液在体外对小鼠Friend红白血病快速肝脾浸润性癌细胞有强大的直接细胞毒作用,最低杀伤浓度可达1:80;皮下局部注射50%板蓝根亦有一定杀伤作用[中草药.1994;25(8):417] 。
【引申应用】板蓝根注射液肌注4毫升/次,治疗痛风,每日1次,治疗40例,总有
效率87.5%[内蒙古中医药.1993;12(1):12] 。此外,板蓝根对狐惑病、肋软骨炎、白喉、秋季腹泻、口腔粘膜溃疡等也有一定的疗效 。广东省饶平县人民医院用板蓝根液治疗流行性脑脊髓膜炎6例,均获痊愈,患者的神志均于1~4天恢复,体温大部分于1~2天降至38℃以下 。以板蓝根水煎治疗小儿单纯性疱疹性口炎11例,均于第2、3天退热,流涎停止,充血消失,坏死上皮细胞脱落,第4、5天见粘膜再生溃疡愈合 。
【生产厂家】广东中山市沙溪制药厂、石家庄华龙药业股份有限公司、广东一和药业有限公司、广东罗浮山制药厂 。
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