28岁了脸上一直长痤疮 痤疮一般多久能好

【28岁了脸上一直长痤疮 痤疮一般多久能好】痤疮青年男女多见,但中年妇女也不少,王某某,女,36岁 。2020年8月15日初诊 。患者面部丘疹、粉刺两年余,面部油腻,痘痘反反复复,此起彼伏,前间段一次饮食不慎,面颊、口周出现密布红色斑丘疹,时发小脓疱,并出现小疤痕,伴有无汗,口干,大便干结,舌苔薄白,脉滑数 。诊断:痤疮 。证属:为肺热壅滞,腠理郁闭 。拟方:枇杷清肺饮加蝉蜕、虎杖等 。7日后复诊,患者面颊、口周密布红色斑丘疹减少,颜色变浅 。继服10剂余,颜面部未再出现斑丘疹,同时疤痕逐渐消退 。

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文章插图
体会:痤疮中医有粉刺、肺风粉刺之称,俗称青春痘 。西医认为与患者内分泌因素、皮脂及毛囊内细菌感染有关 。中医认为痤疮发病部位与五脏分属相关,额属心、鼻属脾、颏属肾、左颊属肝、右颊属肺 。将面部分为纵横两向辨证,额、鼻旁、口周等纵向部位发病,从脾论治;颊、颏等横向部位发病,从肝论治 。所以治疗痤疮就如同治理环境,痤疮绝非面子文章,它分属内在多个脏,所以调理五脏六腑,大环境治理好,局部痤疮就OK了 。痤疮治疗的主要原则总体以泻法为主,具体有清热、疏风、除湿、化痰、祛瘀、散结、泻下等治则;从脏腑经络来说,又有清心、宣肺、健脾、疏肝、调理冲任、清泻三焦、通泻大肠等大法 。补法,尤其是纯补法用于痤疮的临证机会不多 。

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