右归丸的出处来源

出处来源(《景岳全书》)
药物组成:熟地黄24g,山药、杜仲、菟丝子、鹿角胶各12g,山茱萸、枸杞子、当归各9g,制附子、肉桂各6g 。
功效主治:温补肾阳,填精益髓 。治命门火衰,精血不足所致气衰神疲,畏寒肢冷,阳痿遗精,不能生育,腰膝疫软,小便自遗,肢节痹痛,周身浮肿,或火不生土,脾胃虚弱,饮食少进,大便不实,泻痢频作,舌淡嫩,脉沉细无力 。
方解:本方由金匮肾气丸减茯苓、泽泻、牡丹皮,加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成 。成为纯补无泻之剂 。治宜“益火之源,以培右肾之元阳” 。方中主药附子、肉桂、鹿角胶培补肾中元阳,温里祛寒;辅以熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,取“阴中求阳”;佐以杜仲、菟丝子补肝肾,健腰膝;当归补血活血,伍补肾药以补养精血 。
药理研究:增强吞噬和免疫功能,促护肝、脾、淋巴细胞,促进机体代谢和解毒,改善垂体-肾上腺皮质,强心,扩张血管,降血压,降血糖,抗贫血,抗菌,抗病毒,抗衰老,镇静,镇痛 。其中熟地黄升高白细胞,增强免疫,保蛋白质合成,强心,降血压,兴奋造血机能,利尿,抗真菌;菟丝子、山茱萸、枸杞子、当归增强吞噬和细胞、体液免疫功能,降血压;当归、枸杞子降血脂;枸杞子、山茱萸降血糖;当归、山茱萸兴奋造血功能;菟丝子、山茱萸抗菌;山药助消化,降血糖;杜仲调节免疫,增强吞噬功能,促性腺发育,增强垂体-肾上腺皮质功能,调节环核苷酸代谢,利尿,降血压,降胆固醇,镇静,镇痛,抗菌 。
临床应用:本方是治肾阳不足,命门火衰,精血亏虚的常用方剂 。以气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝疫软,脉沉弱为据 。若阳衰气虚者,加红人参;阳虚精滑便溏者,加补骨脂;肾泻不止者,加肉豆蔻、五味子;食少不
易消化者,加干姜,温中散寒;腹痛不止者,加炒吴茱萸;腰膝痿痛者,加胡桃肉;阳痿者,加巴戟天,肉苁蓉,以补肾壮阳 。用于肾病综合征,骨质疏松症,精少不育症,贫血,白细胞减少症,前列腺肥大症,属肾阳不足,命门火衰者 。
现代制剂:(中国药物大全》大蜜丸,每丸9g 。
用量用法:口服,大蜜丸,每次1丸,一日3次,温开水送服;或汤剂,水煎,一日一剂,空腹时分3次服 。
使用注意:因本方纯补无泻,肾虚有湿浊者不宜使用 。
【右归丸的出处来源】本方歌诀:右归鹿胶丝杜杞,附桂萸肉山归地,肾阳火衰腰膝软,气衰肢冷神倦疲 。

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