玉女煎治口腔溃疡配方
【原方配方组成】生石膏9~15克，熟地9~15克或30克，麦冬6克，知母4.5克，牛膝4.5克 。
【用法】水煎服，每日1剂，分3次空腹温服或冷服 。
口腔溃疡又称复发性口疮，是口腔粘膜疾病中最常见的溃疡性损害，为周期性、反复性的疼痛性溃疡 。导致口腔溃疡的病因尚不明确 。一般认为，其发病与自身免疫、遗传因素、感染因素、心理因素、胃肠疾患、内分泌紊乱、维生素及微量元素缺乏等多种因素有关 。临床表现为口腔粘膜局部有小红点，逐渐扩大为浅溃疡，灼热疼痛，溃疡表面微凹，表面被覆一层黄白色伪膜，溃疡周围充血，有红晕 。好发于舌、颊、唇、口底等部位 。一般轻者溃疡数目少，1周左右可自愈，但易复发 。较重者溃疡可多达十几个甚至几十个，溃疡面深大，疼痛剧烈，可伴有头痛、发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状 。溃疡经久不能愈合 。口腔溃疡属于中医学“口疮”、“口疳”、“口糜”、“口疡”等范畴 。中医辨证分型为心火上炎型、胃肠热壅型、心脾积热型、肝气郁结型、心脾阴虚型、脾肾阳虚型、脾虚湿热型、脾胃气虚型、血脉瘀阻型、肝胆实热型、脾胃阴虚型、阴虚湿热型等 。
(1)根据《福建中医药》，1983，(2)：24，陈荣华报道：用玉女煎治疗复发性口疮32例，其中，治愈15例(口疮消失，随访3个月未复发者)，好转10例(复发间隙时间变长，溃疡面减小，个数减少，症状减轻)，无效7例 。加减：牙龈肿痛者，加金银花、蒲公英；便秘者，加大黄、硭硝；肾火偏盛者，加山栀、黄连；阴虚明显者，加北沙参、石斛；睡眠不安者，加酸枣仁、夜交藤；因肝郁化火致月经不调者，加龙胆草、牡丹皮、生地等；更年期妇女因肾阴不足，阴虚火旺，多加二至丸、知柏地黄丸等 。外感诱发本病者，配以金银花、连翘、大青叶、板蓝根等 。每日1剂，水煎服，一般治疗20天 。
(2)根据《广西中医药》，1998，4，(2)：21，刘彩云报道：用玉女煎加减治疗顽固性复发性口疮20例，其中，临床治愈(口腔溃疡愈合，局部无不适感)16例，有效(口疮时有复发，但数量减少，程度减轻)3例，无效(口疮症状及溃疡无明显变化)1例，总有效率为95% 。处方：生地12~30克，生石膏15~45克，麦冬10~15克，知母10~15克，玄参10~15克 。加减：伴高热，咽痛者，重用生石膏、知母，加板蓝根、金银花、玄参、射干、大青叶；伴牙龈肿痛者，重用生石膏、知母，加蒲公英、地丁、黄连、牡丹皮；伴口渴、口臭及烦躁者，重用生石膏、知母、生地，加葛根天花粉、栀子、黄连、麦冬；伴大便秘结者，重用生石膏、生地，加玄参、麦冬、大黄 。每日1剂，水煎分2次服，重者每日2剂，一般用药3~6天 。服药期间忌食辛辣刺激之品 。
(3)根据《广西中医药》，1998，8(4)：21，陈闯报道：用玉女煎加减治疗放射性口腔溃疡35例，其中，治愈(服药1个疗程后，溃疡全部愈合，症状消失)30例，好转(服药1个疗程后，溃疡部分愈合，症状明显改善)2例，无效(治疗3个疗程或以上，溃疡无愈合或继续恶化)3例，总有效率为91.4% 。处方：①热毒壅盛型：生石膏50克(先煎)，知母10克，蒲公英12克，金银花12克，生地10克，桔梗6克，玄参10克，甘草6克，麦冬10克；②气阴两伤型：生石膏50克(先煎)，知母10克，生地15克，麦冬15克，桔梗6克，玄参12克，甘草6克，太子参15克，黄芪30克 。水煎服，每日1剂，7天为1个疗程 。
(4)根据《上海中医药杂志》，1996，(12)：21，陶佩君报道：用加味玉女煎治疗经行口糜38例，其中，治愈(经行口糜消失，随访半年以上无复发)24例，占63.2%；好转(经行口糜减轻或消失，随访半年内有复发)11例，占29%；无效(经
【玉女煎治口腔溃疡配方】行口糜仍作)3例，占7.8% 。处方：生石膏30克，熟地30克，麦冬10克，山萸肉10克，知母5克，怀牛膝5克，熟大黄5克，白茅根30克，黄连3克，秋石6克，青果6克，生甘草5克 。加减：口干口渴，溲赤便秘，用生大黄，加蜂蜜少许；脘腹胀满，大便溏臭，去熟大黄，加木通、滑石、茵陈；心烦口苦，溲赤灼痛，加山栀子、竹叶 。患者于经前1周开始服药，每日1剂，水煎服，每月连服9~12剂 。经行口糜消失或减轻，似需据上法服药3个月经周期，以巩固疗效 。
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