四逆散的出处来源

出处来源(《伤寒论》)
药物组成:柴胡、白芍、枳实、炙甘草各6g 。
功效主治:透解郁热,疏肝理脾 。治热邪陷里,阳气内郁所致身热,手足厥冷;肝脾不和所致脘腹胁肋胀痛,妇女月经不调,经行腹痛,乳房作胀,或泄泻,下痢后重,脉弦 。
方解:后世认为,此四肢厥冷,是因肝气郁结,气机不利,阳被内郁,不能敷布四肢所致 。治当透解郁热,疏肝理脾 。方中主药柴胡透解郁热,使阳气外达,疏肝解郁,以调畅气机;辅以枳实人中焦脾胃,能行气散结 。二药升清降浊,使气机通畅,郁热透达,四肢厥冷可复:佐以白芍养血敛阴,柔肝止痛;使以甘草调和药性,健脾益气 。白芍、甘草相伍,缓急止痛,调和肝脾 。各药之力,使肝气畅达,郁阳得宜,诸症自解 。药理研究:解热,抗炎,抑菌,抗溃疡,增强吞噬功能,解痉,镇痛 。其中柴胡、白芍、炙甘草具有解热,抗炎、镇静,解痉,镇痛作用,抗肝损伤,抑制胃液分泌和消化性溃疡的形成;枳实能加强胃肠蠕动,调整运动节律,缓解幽门痉挛,排气消胀 。
【四逆散的出处来源】临床应用:本方原治少阴病热化之四逆证;后世多用于肝脾不和所致院腹胁肋诸痛 。以手足厥冷,或脘腹胁肋胀痛,脉弦为据 。若胃痛反酸者,加黄连、吴茱萸,以制酸止痛;食积腹痛者,加山楂、麦芽、神曲,以消食导滞;有黄疸者,如茵陈、郁金、栀子;肝郁血虚之胁痛者,去枳实,加当归、白术;血瘀者,加丹参、蒲黄、五灵脂,以祛瘀止痛;痛经者,加当归、香附、乌药、延胡索,以养血活血,理气止痛 。用于慢性肝炎、胃炎、胰腺炎、胆囊炎、胆石症,肋间神经痛,胃神经官能症等属肝脾不合者 。
现代制剂:散剂,每包9g,每盒10包c
用量用法:口服,散剂,每次9g,一日3次,温开水送服;汤剂,水煎,一日一剂,分3次温服 。
使用注意:肢冷原因不一,本方只用于阳气内郁所致热厥(肢冷)轻证 。
本方歌诀:四逆散有柴白芍,枳实炙草四味药,阳气内郁肢微冷,肝脾不和诸痛歌 。

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