神保丸的正宗配方组成剂量
【正宗配方组成剂量】木香7.5克，胡椒7.5克，巴豆10个(去皮、油、心，膜研)，干蝎7枚 。
【用法用量】上四味为末，汤浸蒸饼为丸，麻子大，朱砂6克为衣，每服5丸 。
【功用】攻逐寒积，行气通络 。
【主治】寒积气血不通证 。表现为治心膈痛、腹痛、血气痛、肾气痛、胁下痛、大便不通、气噎塞、宿食不消 。
【神保丸的正宗配方组成剂量】【加减】如心膈痛，柿蒂、灯心汤下；如腹痛，柿蒂、煨姜煎汤下；如血痛，炒姜醋汤下；如肾气痛、胁下痛，茴香酒下；如大便不通，蜜调槟榔末3克下；如气噎，木香汤下；如宿食不消，茶酒浆饮下 。
【方论】本方所治证是因过食生冷，损伤脾胃阳气，导致寒食积滞，阻结胃肠，导致寒积气血不通，不通则痛 。治宜攻逐寒积，行气通络 。方中巴豆霜辛热峻下，斩关夺门逐肠胃冷积，“推荡脏腑，开通闭塞”，为君药 。胡椒暖肠胃，消宿食，杀虫，为臣药 。佐以木香理气消胀；干全蝎祛风化痰，通络 。朱砂研细罩衣，安神清热为使药 。诸药合用，使便通积去，寒消阳复，气畅血通，则诸症自愈 。
【医论】《脾胃论·论饮酒过伤》所载本方“治心膈痛、腹痛、血痛、肾气痛、胁下痛、大便不通、气噎、宿食不消”的病因是由于过食生冷，损伤脾胃阳气，导致寒食积滞，阻结胃肠，导致气机不通，气滞血瘀，不通则痛而发病 。
过食生冷，损伤脾胃阳气，运化失职，导致寒食积滞，阻结胃肠气机，则出现大便不通、气噎塞、宿食不消；气滞血瘀，不通则痛，故出现心膈痛、腹痛、血气痛、肾气痛、胁下痛 。
东垣在“饮食伤脾论”中，有交泰丸、三棱消积丸、备急丸、神保丸、雄黄圣饼子、感应丸、神应丸等七方，都不同程度地运用了热性峻泻药巴豆 。东垣既以补脾胃立论见称，为何还用巴豆呢?从立方可以看出东垣学术思想的原则性和灵活性，如单纯属饥饱操劳损伤了脾胃，中虚气弱没有积滞，则根据《内经》“劳者温之，损者益之”之法，用补中益气汤等方以培补见功 。如脾胃虚弱又伤于寒冷积滞，或因寒冷积滞导致脾胃虚弱，出现痞满胀痛的寒实证，这就必须根据《内经》“急则治其标”、“下
之则胀已”的治则，用温下法以迅扫其邪；或急药缓投以消磨其积 。《医宗金鉴》指出，“李杲以仲景的备急丸治卒中暴死，腹痛满闭，下咽立效” 。无非是在临诊时，重在辨证论治 。况东垣学有师承，所制雄黄圣饼子即刘河间的煮黄丸，而巴豆的用法则有所创造 。七方中以交泰丸的巴豆用量最少，雄黄圣饼子的巴豆用量最多，巴豆或配参、术，因证见倦怠嗜卧；巴豆或配炮姜、丁香，因证见“虚中积冷” 。为了控制巴豆的烈性，方中调剂用蜜、面、酒、醋等以达到制约缓和的作用 。并在给药时，根据人虚实斟酌加减，才能取得效果而免其弊害 。
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