半夏白术天麻汤的正宗配方组成剂量

半夏白术天麻汤
【正宗配方组成剂量】黄柏0.6克,干姜0.6克,天麻1.5克,苍术1.5克,白茯苓1.5克,黄芪1.5克,泽泻1.5克,人参1.5克,白术3克,炒神曲3克,半夏4.5克,大麦芽4.5克,橘皮4.5克 。
【用法用量】上药切碎,每服15克,水300毫升,煎至150毫升,去渣带热服,饭前服 。
【方歌速记歌诀】
半夏白术天麻汤,茯泽参芪苍术姜;
麦芽黄柏曲橘皮,风痰脾虚头痛良 。
【功用】燥湿化痰,补气升阳,平肝息风 。
【主治】脾虚痰湿夹肝风上扰之痰厥证 。表现为痰厥头痛,头痛如裂,时显烦躁,胸中不利,恶心呕吐,食不能停,痰唾稠黏,涌出不止,眼黑头旋,气短促上喘,无力,不欲言,心神颠倒,兀兀昏睡不止,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身痛如山,四肢厥冷,不得安卧,舌苔白腻,脉虚缓或弦滑等症 。
【方论】本方所治证是因素体脾胃气虚,导致阳气下陷,痰湿、食积内停,阻滞清阳,再夹肝风内动,风痰上扰清空之痰厥 。治宜燥湿化痰,补气升阳,平肝息风 。方中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝息风,而止眩晕,二者合用,为治疗风痰头痛眩晕的要药 。李东垣说:“此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能除 。”以此两味药为君药 。黄芪、人参补益脾胃之气,升清阳;苍术、白术补气燥湿,湿去则不再蒙蔽清阳,脾阳自升,共为臣药 。佐以茯苓、泽泻,黄柏甘淡性寒,利水渗湿泻热;橘皮苦温,理气,调脾胃,也治阳气被阻而不升;使以炒神曲、麦芽,消食导滞;干姜温中散寒 。诸药合用,使脾胃气虚得补,清阳得升,痰湿化,食积消,肝风息,则诸症自愈 。
【医论】本方所治证是因素体脾胃气虚,痰湿,食积内停,阻滞清阳,再夹肝风内动,风痰上扰清空之痰厥 。《脾胃论·调理脾胃治验》记载:范天悚之内(妻子),素有脾胃之证,时显烦躁,胸中不利,大便不通 。初冬出外而晚归,为寒气佛郁,闷乱大作,火不得伸故也 。医疑有热,治以疏风丸,大便行而病不减 。又疑药力小,复加七八十丸,下两行,前证仍不减,复添吐逆 。食不能停,痰唾稠黏,涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促上喘,无力,不欲言 。心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身痛如山,四肢厥冷,不得安卧 。余谓前证乃胃气已损,复下两次,则重虚其胃,而痰厥头痛作矣 。制半夏白术天麻汤主之 。
【半夏白术天麻汤的正宗配方组成剂量】《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝 。”风性主动,肝风内起,则头眩物摇,痰厥头痛,时显烦躁;痰湿阻滞气机则痰唾稠黏,涌出不止,胸中不利,大便不通;痰湿上犯,浊阴上逆,故眩晕之甚,自觉天悬地转,眼黑头旋,心神颠倒,兀兀昏睡不止,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身痛如山,恶心烦闷吐逆;脾气虚不能布散精气上输于肺,“脾胃一虚,肺气先绝”,肺脾气虚,则出现食不能停,气短促上喘,无力,不欲言;风痰内阻阳气不能外达,则四肢厥冷,不得安卧;痰湿内盛则舌苔白腻,脉虚缓或弦滑等症 。

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