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补中益气汤治慢性乙型肝炎配方

【原方配方组成】黄芪(病甚、劳倦甚者)15~20克，炙甘草5克，人参(去芦)10克，当归(酒焙干或晒干)10克，橘皮(不去白)6克，升麻3克，柴胡3克，白术10克 。
【用法】上药研粗散，用水300毫升，煎至150毫升，煎2次过滤合汁，分2次空腹温服，每日1剂 。
【补中益气汤治慢性乙型肝炎配方】慢性乙型肝炎是由于感染急性乙型肝炎之后失治，或医疗未效，肝功能损伤明显，乙肝表面抗原HBsAg和乙肝核心抗体抗-HBC或乙肝e抗原HBeAg持续阳性，GBT异常等 。因病情迁延、反复而演变成慢性乙肝 。临床主要症状表现，肝区隐痛，四肢乏力，口干不欲饮，容易疲倦，手足心热，耳热，食欲不振，面色灰黄，腹胀便溏，或肝稍大 。
本病属于中医“胁痛”范畴，辨证分型有：脾胃虚弱、肝郁气滞、肝脾阴虚、肾肝亏虚等型 。本方用于脾胃虚弱型慢性乙型肝炎，表现面目及肌肤发黄而不泽，肢软无力，食欲不振，气短，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱 。
(1)根据《河北中医》1984，(3)：24，辛桂英报道：对慢性肝炎见有脾气不足或湿邪困脾者 。以本方加茵陈、苍术、生栀子、猪苓、茯苓、泽泻、黄连、滑石为基本方，随症加减治疗80例 。结果：痊愈78例，显效2例 。总有效率达100% 。
(2)根据《辽宁中医杂志》1989，(9)：23，王春生报道：用本方治疗80例乙肝表面抗原携带者 。基本方为：生黄芪、升麻各30克，炒白术、当归、陈皮各10克，太子参15克，柴胡6克，炙甘草3克 。30克为1个疗程 。结果：治愈58例(其中1个疗程37例，2个疗程11例，3个疗程10例 。HBsAg转阴，随访复查2次持续阴性者) ； 有效17例(HBsAg阳性，但滴度下降) ； 无效5例(3个疗程后，HBsAg阳性及滴度不降者)。总有效率93.8% 。
(3)根据《中医杂志》1990，(1)：58，王庆民报道：用本方加减治疗慢性肝炎及合并荨麻疹、过敏性鼻炎、浅静脉栓塞、脑血栓形成共48例 。基本方：黄芪15~30克，党参10~15克，升麻、柴胡各4~10克，当归、白术各10~15克，陈皮10克，甘草6克 。荨麻疹或过敏性鼻炎加苍耳子、蝉衣、乌梅、防风、五味子；浅静脉栓塞或脑血栓形成加丹参、赤芍、川芎、鸡血藤、王不留行 。疗程多为4~8周，最短3周，最长12周 。结果：治愈26例，基本治愈8例，有效14例 。
(4)根据《中国中西医结合杂志》1993，(6)：333，杜发斌报道：用本方加味治疗慢性乙型肝炎78例 。有肝掌、蜘蛛痣者加丹参、虎杖；腹水者加茯苓、泽泻、白花蛇舌草；肝功能异常者加茯苓 。治疗2个月为1个疗程，结果：HBeAg转阴者28例，HBsAg转阴者33例，抗-H Be转阳者21例，抗-HBs转阳者31例；临床基本治愈32例，显效21例，有效16例，无效9例 。总有效率88.5% 。
(5)根据《南京中医药大学学报》1997，(2)：113，王恒丰报道：以补中益气汤(黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术)为基本方 。伴湿热者，加茵陈、金钱草等；肝郁脾虚者，加青皮、山药等；气滞血瘀者，加丹参、郁金等；肝肾阴虚者，加栀子、女贞子等；脾肾阳虚者，加扁豆、仙灵脾等 。治疗慢性肝炎31例，临床治愈12例，显效10例，好转5例，无效4例 。总有效率87.1% 。

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