血府逐瘀汤脑出血配方
【原方配方组成】当归9克 ， 生地9克 ， 桃仁12克 ， 红花9克 ， 枳壳6克 ， 赤芍6克 ， 柴胡3克 ， 甘草6克 ， 桔梗5克 ， 川芎5克 ， 牛膝9克 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 分早、晚2次温服 。
脑出血又称脑溢血 ， 是由于脑动脉壁变性或破裂而大量血液渗人脑实质内 ， 引起昏迷和瘫痪 。引起脑出血的病因很多 ， 临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类 。损伤性颅内出血多是外伤 ， 可发生于硬膜内、硬膜外、蛛网膜下腔和脑实质内 。非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血 ， 系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血 ， 绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致 ， 称为高血压性脑出血 。其他原因导致脑出血比较少见 。
【血府逐瘀汤脑出血配方】高血压性脑出血以50岁左右高血压病人发病最多 。脑出血虽有时在休息或睡眠中发生 ， 但大多数是在白天情绪激动、过分兴奋、用力排便、过度用力等体力或脑力紧张活动时刻发病 。常突然发病 ， 往往在数分钟到数小时内病情发展到高峰 。一般发病时常突然感到头部剧烈疼痛 ， 随即频频呕吐 ， 继而出现意识逐渐模糊 ， 甚至昏迷 ， 全身可大汗淋漓 ， 大、小便失禁 ， 面潮红或苍白 ， 偶见抽搐 。从脑出血的部位可分为：内囊出血、桥脑出血、小脑出血、脑室出血 。CT、MRI脑成像术的发明和逐渐普及 ， 使
脑出血的诊断获得突破性进展而彻底改观 ， 不仅能早期显示颅内、脑内出血的部位、范围、数量 ， 明确鉴别脑水肿、梗死 ， 而且有时还能提示病因 ， 如血管畸形、动脉瘤、肿瘤等 ， 均有助于处理的决策和判断预后 。
脑出血属于中医的中风范畴 ， 辨证多属于中脏腑 ， 为中医急症 。多因风、痰、火上拢清窍 ， 蒙塞心神 ， 内闭心窍 ， 化火生风 ， 灼伤脉络 ， 血液妄行 ， 溢于脉道之外 ， 而致气血瘀阻 。血府逐瘀汤适用于偏于气滞血瘀者 。
血府逐瘀汤加减：当归12克 ， 桃仁12克 ， 红花12克 ， 川芎12克 ， 枳壳12克 ， 柴胡12克 ， 牛膝12克 ， 石菖蒲12克 ， 郁金12克 ， 天南星10克 ， 桔梗10克 ， 赤芍20克 ， 法半夏15克 ， 炙甘草6克 。
若患者牙关紧闭 ， 两手紧握 ， 肢体强痉 ， 则为闭证 ， 加钩藤、石决明、夏枯草、羚羊角粉；若患者目合口张 ， 手撒遗尿 ， 为脱证 ， 加独参汤或参附汤；若便秘者 ， 加大黄、瓜蒌、胆南星；若神昏谵语者 ， 加安宫牛黄丸；若恶心呕吐者 ， 加姜半夏、竹沥；若头痛剧烈者 ， 加天麻、白芷；若言语不利 ， 吞咽困难者 ， 加地骨皮、丹皮、生地、石菖蒲 。
根据《四川中医》 ， 1987 ， (8)：43 ， 罗普树报道：用血府逐瘀汤加减治疗3例脑出血患者 ， 均经西药治疗病情稳定后用该方治疗2~4周 ， 病情好转并痊愈 。
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