通窍活血汤治眩晕配方
【通窍活血汤治眩晕配方】【原方配方组成】赤芍3克 , 川芎3克 , 桃仁9克(研泥) , 红花9克 , 老葱三根(切碎) , 鲜姜9克(切碎) , 红枣7个(去核) , 麝香5厘(绢包) , 黄酒250毫升 。
【用法】水煎 , 加黄酒适量 , 每日1剂 , 分早、晚2次温服 。王氏用法:“用黄酒半斤 , 将前七味煎一盅 , 去渣 , 将麝香人酒内 , 再煎二沸 , 临卧服 。方内黄酒 , 各处分两不同 , 宁可多二两 , 不可少 , 煎至一盅 , 酒亦无味 , 虽不能饮酒之人 , 亦可服 。方内麝香 , 市井易于作假 , 一钱真 , 可合一两假 , 人又不能辨 。此方麝香最要紧 , 多费数文 , 必买好的方妥 , 若买当门子更佳 。大人一连三晚 , 吃三付 , 隔一日再吃三付 。若七八岁小儿 , 两晚吃一付;三两岁小儿 , 三晚吃一付 。麝香可煎三次 , 再换新的 。”
眩晕是临床常见的一种症状 , 多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经衰弱、内耳眩晕等 。内耳眩晕专门论述 , 这里重点讨论高血压、动脉硬化所致眩晕为主证者 。一般认为 , 眩指视物转动 , 晕是头晕 , 两者多同时发生 , 故称眩晕 。对于眩晕轻者闭目即止 , 眩晕重者如坐车船 , 旋转不定 , 不能站立 。本病多发生于中老年人 , 临床症状为头晕眼花 , 看东西自觉旋转翻覆 , 两目昏黑 , 站立不稳 , 严重者视物旋转 , 昏眩欲仆 , 常常伴有恶心呕吐、汗出、心悸、失眠、精神疲倦、腰酸腿软、饮食欠佳、或烦躁易怒、时有耳鸣 。
眩晕的病因较多 , 病理机转复杂 。通窍活血汤加减主要治疗瘀血阻滞或痰瘀交阻型眩晕 , 临床应在本方基础上加减化裁 , 灵活用药 , 配伍得当 , 可以取得良好疗效 。
通窍活血汤加减:川芎15克 , 赤芍12克 , 桃仁10克 , 红花10克 , 葱白10克 , 大枣10枚 , 磁石30克 , 天麻30克 , 地龙9克 , 杜仲12克 , 丹参30克 , 泽泻15克 。
若肝阳偏亢者 , 加菊花10克 , 夏枯草10克 , 钩藤20克;肝郁乘脾者 , 加丹皮12克 , 莱菔子15克 , 郁金12克;湿困中焦者 , 加陈皮9克 , 半夏9克 , 茯苓12克;心脾两虚者 , 加黄芪30克 , 党参20克 , 当归12克 , 枣仁12克;湿热内蕴者 , 加黄芩10克 , 龙胆草10克 , 柴胡9克;伴有头痛者 , 加蔓荆子9克 , 菊花9克;大便秘结者 , 加大黄6克 , 龙胆草9克;恶心呕吐者 , 加陈皮9克 , 半夏9克 , 原方不去生姜;腰酸耳鸣者 , 加牛膝15克 , 枸杞子12克;失眠多梦者 , 加炒枣仁12克 , 生龙齿12克;口干欲饮者 , 加玄参15克 , 麦冬12克;血压偏高者加山栀子12克 , 钩藤15克;血压偏低者 , 加党参15克 , 黄芪30克 。
根据《福建中医药》 , 1989 , (1):24 , 张启良等报道:采用通窍活血汤合磁朱丸化裁 , 治疗瘀血阻滞型眩晕19例 , 显效3例 , 有效11例 , 无效4例 。处方:桃仁12克 , 红花15克 , 川芎12克 , 赤芍12克 , 丹参20克 , 当归12克 , 白芷9克 , 菖蒲12克 , 天麻12克 , 钩藤20克 , 磁石30克 , 朱砂6克 , 神曲9克 。每日1剂 , 水煎2次 , 分早、晚2次温服 。
采用通窍活血汤合涤痰汤化裁 , 治疗痰瘀交阻型眩晕32例 。显效6例 , 有效19例 , 无效7例 。处方:桃仁9克 , 红花10克 , 川芎12克 , 半夏9克 , 陈皮9克 , 茯苓12克 , 薏苡仁20克 , 胆南星9克 , 丹参30克 , 菖蒲12克 , 天麻12克 , 钩藤20克 。每日1剂 , 水煎2次 , 分早、晚2次温服 。
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