通窍活血汤治药物中毒性耳聋配方
【原方配方组成】赤芍3克,川芎3克,桃仁9克(研泥),红花9克,老葱三根(切碎),鲜姜9克(切碎),红枣7个(去核),麝香5厘(绢包),黄酒250毫升 。
【用法】水煎,加黄酒适量,每日1剂,分早、晚2次温服 。王氏用法:“用黄酒半斤,将前七味煎一盅,去渣,将麝香人酒内,再煎二沸,临卧服 。方内黄酒,各处分两不同,宁可多二两,不可少,煎至一盅,酒亦无味,虽不能饮酒之人,亦可服 。方内麝香,市井易于作假,一钱真,可合一两假,人又不能辨 。此方麝香最要紧,多费数文,必买好的方妥,若买当门子更佳 。大人一连三晚,吃三付,隔一日再吃三付 。若七八岁小儿,两晚吃一付;三两岁小儿,三晚吃一付 。麝香可煎三次,再换新的 。”
药物中毒性耳聋是指应用或接触某些治疗性药物或化学物质后引起的耳蜗及前庭神经损害 。引起中毒性耳聋的药物很多,氨基甙类抗生素最为常见,如双氢链霉素、链霉素硫酸盐、新霉素、卡那霉素和庆大霉素等;其他抗生素也有发生,如多粘菌素、万古霉素、托普霉素等全身应用也可导致不同程度的耳聋;另外,水杨酸类、奎宁类、袢利尿药和抗肿瘤化疗药物等亦均具有明显耳毒性 。药物中毒的前庭损害早期表现为眩晕、头痛、恶心及平衡失调等 。一般药物中毒的耳蜗神经损害发生较迟,主要表现为耳鸣、听力减退及耳聋 。耳毒性氨基甙类药物造成耳聋的原因是此类药物进入耳淋巴液的浓度较其他组织高出数百倍,且半衰期长,因而易造成神经损害 。
中药治疗药物中毒性耳聋主要是解毒,促使神经功能的恢复 。通窍活血汤加减能活血化瘀,解毒通窍,对链霉素中毒性耳聋疗效更为明显,是首选方之一 。
通窍活血汤加减:赤芍12克,川芎10克,桃仁6克,红花10克,葱白9克,生姜6克,麝香0.2克(冲服),泽泻15克,
丹参30克,葛根15克,白通草15克,丹皮12克 。
若眩晕明显者,加石决明12克,黄芩9克,生地12克;伴有头痛者,加菊花9克,白芷9克,细辛6克;伴有恶心者,加竹茹9克,半夏9克,陈皮9克;平衡功能失调明显者,加磁石30克,竹沥3匙,石菖蒲12克 。
【通窍活血汤治药物中毒性耳聋配方】根据《中西医结合杂志》,1984,(8):468,陈仁华报道:用通窍活血汤加减治疗链霉素中毒性耳聋13例,有效率为76.92% 。处方:川芎6克,赤芍9克,红花10克,桃仁6克,党参9克,丹参9克,黄精9克,石菖蒲6克,炙甘草5克 。若前庭神经损害早期者,加菊花9克,白芍9克,生地12克;突发性耳聋者,加葛根30克,泽泻15克 。每日1剂,水煎2次,分早、晚2次温服 。配合肌注丹参注射液2毫升,每日1次 。西药:口服维生素Bi、维生素C、烟酸,或用低分子右旋糖酐500毫升加ATP 20毫克,静脉滴注,每日1次,10次为1疗程,疗程间休息3天 。一般治疗3个疗程 。
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