补阳还五汤声带麻痹配方
【补阳还五汤声带麻痹配方】【原方配方组成】黄芪120克(生用) ， 归尾6克 ， 赤芍6克 ， 地龙3克(去土) ， 川芎3克 ， 桃仁3克 ， 红花3克 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 分早、晚2次温服 。
声带麻痹也称喉麻痹 ， 主要是喉返神经的功能障碍而引起的声带运动失常 。喉麻痹可分为中枢性和周围性两种 。中枢性喉麻痹由中枢神经系统的出血、血栓、肿瘤、感染和外伤引起；周围性喉麻痹由喉返神经及周围的外伤、肿瘤及炎症所致 。在临床周围性喉麻痹较中枢性喉麻痹多见 ， 而左侧喉返神经麻痹又多于右侧 。临床表现的主要特征是：有原因或无原因地出现声音嘶哑 ， 常常伴有呼吸困难 ， 或吞咽困难 ， 说话漏气 ， 咳嗽 ， 疲劳等症状 。喉镜检查：声带松弛 ， 张力下降 ， 可发现单侧或双侧的声带麻痹 。
中医认为该病属于“喑哑”、“慢喉喑”的范畴 。肝肾亏损 ， 气血不足 ， 或气滞痰凝 ， 气机不利 ， 是其主要病理机转 。因此 ， 治宜滋补肝肾 ， 益气养血 ， 或行气化痰 ， 祛瘀通络 。补阳还五汤治疗声带麻痹也是常用方之一 。
补阳还五汤加减：黄芪30克 ， 当归尾12克 ， 川芎9克 ， 赤芍9克 ， 地龙6克 ， 红花9克 ， 沙参12克 ， 生地12克 ， 太子参12克 ， 连翘9克 ， 木蝴蝶6克 ， 桔梗12克 。
若肝肾亏损明显者 ， 加枸杞子12克 ， 覆盆子12克 ， 川续断12克；气滞痰凝明显者 ， 加郁金9克 ， 半夏9克 ， 陈皮9克；咽千口渴者 ， 加天花粉12克 ， 麦冬9克；饮水呛咳者 ， 加竹茹6克 ， 芦根15克；心悸气短 ， 倦怠乏力者 ， 加党参15克 ， 茯苓12克；若术后瘢痕硬痛者 ， 加牡蛎12克 ， 夏枯草12克 。
(1)根据《江苏中医杂志》 ， 1987 ， (3)：27 ， 徐绍勤报道：采用补阳还五汤加味 ， 治疗甲状腺肿瘤摘除术时钳夹左喉返神经致损伤而声带麻痹者1例 ， 收效颇著 。处方：黄芪30克 ， 赤芍15克 ， 当归尾15克 ， 川芎10克 ， 桃仁10克 ， 地龙10克 ， 红花3克 ， 鸡血藤20克 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分早、晚2次温服 。服药4剂后 ， 发音稍转好 ， 查右侧声带向患侧代偿性靠拢 。原方加法半夏10克 ， 枳壳10克 ， 继服5剂 ， 声音嘶哑已不明显 。在原方的基础上 ， 将枳壳、海浮石、法半夏、香附、桔梗等药物随症加减 。再服6剂 ， 发音正常 ， 左侧声带活动及闭合尚可 。在服补阳还五汤加味的同时 ， 给予大活络丸配合 ， 早晚各1粒 ， 以收全功 。
(2)根据《四川中医》 ， 1989 ， (11)：48 ， 肖辉良报道：采用补阳还五汤加减 ， 治疗风热犯肺 ， 肺失清宣 ， 声门开合不利致使声带麻痹症1例 ， 疗效颇佳 。处方：黄芪24克 ， 当归尾10克 ， 川芎10克 ， 赤芍10克 ， 地龙10克 ， 红花6克 ， 银花10克 ， 山豆根10克 ， 石菖蒲6克 。每日1剂 ， 水煎 ， 分早、晚2次温服 。服药5剂后 ， 咽痛锐减 ， 声音提高 ， 检查右侧声带已运动 ， 双侧声带基本对称 ， 闭合时尚有0.1毫米间隙 。原方去山豆根、
银花 ， 加连翘10克 ， 继服8剂 ， 喑除声扬 ， 检查双侧声带对称 ， 闭合良好 。
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