补阳还五汤视网膜静脉阻塞配方
【原方配方组成】黄芪120克(生用)，归尾6克，赤芍6克，地龙3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，红花3克 。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
视网膜静脉阻塞是造成眼底出血的主要疾病之一 。由于静脉主干或分支阻塞，可造成视网膜充血、出血、水肿以及血管内瘀血，后期发生视神经细胞的变性和萎缩 。若发生黄斑囊样变性，则可造成永久性视力减退 。因此，本病的早期治疗及促进视网膜出血的尽快吸收，对其视力功能的预后有非常重要的意义 。临床主要表现是视力突然减退或视野缺损；视乳头充血、水肿，边缘模糊，视网膜布满大小不等的条片状或火焰状出血，夹杂白色或
黄白色渗出斑；视网膜组织水肿，视网膜血管出没于出血与水肿组织之间；静脉显著扩张，高度迂曲，形如腊肠，色调暗红；视网膜动脉管径细 。随着病变的发展，可以出现视网膜新生血管、侧支循环、微动脉瘤及黄斑囊样水肿等改变 。随视网膜出血、水肿和渗出的逐渐吸收，眼底有时可以恢复大致正常的外观 。
【补阳还五汤视网膜静脉阻塞配方】中医认为该病的病理特点是阴虚阳亢，虚火上炎，肝郁气滞，脉络瘀阻，气虚血瘀等 。补阳还五汤加减主要治疗气虚血瘀，脉络瘀阻型视网膜静脉阻塞 。
补阳还五汤加减：黄芪30克，当归15克，川芎12克，红花12克，地龙6克，丹参30克，芜蔚子15克，决明子15克，山栀子10克，地榆炭15克，菊花9克，女贞子12克 。
若偏于肾阴不足，肝阳上亢者，加枸杞子12克，生地12克，钩藤15克；偏于肝肾阴虚，虚火上炎者，加山萸肉12克，黄柏9克，泽泻12克；偏于肝郁气滞，脉络瘀阻者，加枳壳9克，柴胡9克，郁金9克；年老精亏，血脂高者，加制首乌12克，黄精12克，炒山楂15克；大便燥结者，加番泻叶6克；胃纳不佳者，加青皮9克，焦三仙各9克；大便溏泻者，加苍术12克，吴茱萸9克；伴有头痛者，加蔓荆子9克，白芍9克；胸闷痰多者，加瓜蒌15克，陈皮9克；反复出血者，加三七粉3克(冲服)；有热者，加白茅根20克，黄芩9克 。
在辨证论治的基础上，如病属初期，眼底出血鲜红者，可佐以清热凉血止血之品，加仙鹤草12克，茜草9克，生蒲黄10克，白茅根30克，生地12克，丹皮9克；如病属中期，眼底出血急性期已过，尚留瘀血，血色暗红，要加大活血化瘀药的用量，佐以行气止血通络之品，加丝瓜络9克，陈皮9克，枳壳9克，茜草9克，丹皮12克；如病属后期，眼底出血过多或者结缔组织增生，又可佐以补血养阴，散结软坚之品，加沙参12克，昆布12克，海藻12克，生地12克 。
(1)根据《中国中医眼科杂志》，1992，(3)：137，张淑英等报道：方用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型视网膜静脉阻塞，总有效率达92.31% 。处方：黄芪30克，川芎12克，地龙12克，赤芍9克，红花12克，当归12克，丹参30克，白术12克，甘草6克 。每日1剂，水煎2次，分早、晚2次温服 。3个月为1疗程，连续服药，治疗1~2个疗程 。
(2)根据《中西医结合眼科》，1982，(2)：17，刘琦霞等报道：治疗视网膜静脉阻塞有中风病史者，选用补阳还五汤加减，总有效率为90% 。刘琦霞又在《眼科中西医结合资料汇编》介绍：视网膜静脉阻塞属于瘀血型者，选用补阳还五汤加味，临床取得较好疗效，处方：黄芪12克，地龙9克，赤芍9克，当归9克，川芎3克，红花3克，桃仁6克 。活血化瘀药可选加丹参30克，苏木9克，三棱6克，莪术6克，水蛭3克；凉血止血药可选加茜草9克，小蓟9克，侧柏炭9克，蒲黄炭9克 。胸闷者，加瓜蒌15克，薤白12克，半夏9克，川朴花6克；肝气郁滞明显者，加陈皮9克，郁金9克，白术9克，茯苓12克 。
(3)根据《中国中医眼科杂志》，1995，(2)：122，孟慧报道：治疗视网膜静脉阻塞，初期用自拟凉血止血方，中期用桃红四物汤加味，晚期用补阳还五汤加味 。处方：黄芪30克，赤芍12克，川芎6克，地龙6克，当归15克，桃仁3克，红花6克，鸡内金12克，焦山楂9克，水蛭6克，昆布9克，海藻9克，三棱6克，莪术6克 。对气虚所致出血者，加党参15克，丹参30克；有高血压者，加白菊花9克，草决明12克，石决明12克 。共治疗20例，临床痊愈10例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率为90% 。
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