古没竭散的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减
【正宗配方组成剂量】没药9克，血竭9克 。
【用法用量】上药研为细末，用开水调服 。
【功用】活血化瘀，行气止痛 。
【主治】胎衣不下，产后血晕，语言颠倒，健忘失志，产后腹痛，产后败血冲心，胸满上喘 。
【加减】若正气虚弱者，加当归、人参；若寒凝血滞者，加肉桂、炙甘草；若产后腹痛、血虚明显者，加当归、人参、阿
胶、熟地；产后血晕者，加黄芪、当归、鹿茸 。
【方论】没竭散出自陈自明的《妇人良方大全》，又称夺命丹，主要用来治疗血晕腹痛，也就是产后血晕和产后腹痛 。后来张璧将夺命丹改为夺命散，并扩大了治疗范围，用以治疗产后血晕、语言颠倒、健忘失志及产后百病 。王肯堂在他的《证治准绳》中称为血竭散，用以治疗产后败血冲心、胸满上喘 。《医宗金鉴》又称为夺命没竭散，用以治疗胎衣不下，防止败血冲心 。古代医书记载，夺命丹或称夺命散、血竭散、夺命没竭散，原方用没药、血竭各等份，每次服6克，用童便及酒各半盏，煎一沸温服，一般在产后即服，一个时辰再服6克 。王清任继承古方的应用，但在药物的用量上是古方用量的3倍，这点与古方是不尽相同的 。所以，称古没竭散 。该方加大用量，作用明显加强，胎盘自然而下，恶血自循经下行，不复上冲 。若在原方基础上加味，产后百病皆可收效 。
【医论】古人认为胎衣不下多是元气亏损、无力送出，或产时感寒、血液凝滞所致 。若产后败血不下，系败血入于胎衣中，胞衣不下，又可导致瘀血上冲 。因此设立没竭散予以治疗 。
王清任在“怀胎说(兼记难产胎衣不下方)”说：“古人论胎在子宫，分经轮养：一月肝经养，二月胆经养，三月心经养，四月三焦养，五月脾经养，六月胃经养，七月肺经养，八月大肠养，九月肾经养 。若依其轮，胎至两月，自当肝经交代，胆经接班，此论实在无情无理 。儿在母腹，全赖母血而成，一言可了，何必图取虚名，故作欺人之论 。又如子啼门云：儿在母腹，口含脐带疙瘩，吮血养生 。请问初结胎无口时，又以何物吮血养生?既不明白，何不归而谋诸妇，访问收生婆 。访问的确再下笔，断不致遗笑后人 。岂知结胎一月之内，并无胎衣 。一月后两月内，始生胎衣 。胎衣既成，儿体已定 。胎衣分两段，一段厚，是双层，其内盛血；一段薄，是单层，其内存胎 。厚薄之间，夹缝中
长一管，名曰脐带，下连儿脐 。母血入胎衣内盛血处，转入脐带，长脏腑肢体，周身齐长，并非先长某脏，后长某腑 。一月小产者，并无胎衣 。两月小产者，有胎衣，形如秤锤，上小下大，不过三指长短 。三月小产者，耳目口鼻俱备，惟手足有拳不分指 。至月足临生时，儿蹬破胎衣，头转向下而生，胎衣随胎而下，胎衣上之血，随胎衣而下，此其长也 。..至胎衣不下，古人原有没竭散，始而用之，有效与不效，继而加倍用之，胎衣立下 。药味要紧，分量更要紧 。”
【古没竭散的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减】王氏此段论述，既有正确的一面，又有错误的观点 。但是，他仍然希望医者进行研究调查，询问产妇，访问接生婆，充分体现了他的实事求是、重视临床实践的精神 。胎儿分经论养之说，最早是徐之才的观点，《诸病源候论》也有过论述，马元台曾予以批驳，而王清任严肃地批判了这种出自空想的唯心论观点 。尽管他关于胎盘、羊膜、脐带的形态、机能论述，以及母血通过脐带营养胎儿过程的叙述，简单而不十分科学，粗略而不完全正确，但较前人的论述有明显的科学性，又进了一步 。
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