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引精止血汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】人参15克，白术30克(土炒)，茯苓9克(去皮)，熟地30克(九蒸)，山萸肉15克(蒸)，黑姜3克，黄柏1.5克，芥穗9克，车前子9克(酒炒) 。

【用法用量】水煎，每日1剂，分早晚2次温服 。
【方歌】
引精止血参术荆，山萸熟地加茯苓，
黑姜黄柏车前子，交感出血此方行 。
【功用】滋肝益肾，补气填精 。
【主治】妇人于经期同房致阴道出血不止，经久不愈，伴头晕目眩，口干耳鸣，手足心热，腰膝酸软，舌质红，少苔，脉弦细或细数 。
【加减】手足心热者，加女贞子、旱莲草以滋补肾阴；腰膝酸软者，加黄精、杜仲以补益肾气；头晕目眩者，加当归、黄芪补气养血 。
【方论】傅青主创立引精止血汤，主要针对妇人经期性交出血不止 。方中人参、白术用于补气；熟地、山萸肉益精养血，滋补肝肾；茯苓健脾理气，黄柏、车前子清宫中郁热；芥穗、姜炭止血，诸药共奏滋肝益肾，补气填精、止血之功效 。
【医论】傅青主认为：交感出血一症，多是由于妇人经期不避房事，精冲血管而致 。经期经血外涌，外精射之，使其反回缩，集精化血，再与体内旧精结合，外出而造成出血 。我们认为经期交合可损伤冲任，使肝肾阴虚、经血不足、气血两伤，失于
约束，血自妄行而出血 。现在医学认为多是妇女慢性生殖器炎症或肿瘤等性交触之而出血 。
妇人交感出血属于中医“崩漏”范畴 。指妇人非经期间，阴道大量出血或淋漓下血不断者 。此多是由于肾精虚亏，脾气不足或血热、血瘀所致 。肾精亏虚可见于肾阴虚、肾阳虚造成的出血不止，血热也有实热和虚热之分，临床当分而辨治之 。
妇人交感出血相当于现代医学的生殖器炎症及肿瘤 。其表现为性交后出血或不规则阴道出血，白带增加，可伴有腰腹骶部疼痛等，临床应做相应检查对症治之 。
【验案】
1.张xx，女，27岁，已婚，榆次市人 。
初诊：婚后三载而无孕，近半年来，每同房后而带下泛赤甚多 。视其面黄色萎，精神憔悴，形瘦舌红，脉象沉细而弦，症兼头晕心慌，腰困腹坠 。证属脾肾亏损，胞宫伤损 。治以健脾益气，补肾益精，止血利湿，方用引精止血汤加味：党参20克，白术30克，熟地30克，山萸肉20克，菟丝子15克，续断10克，黑芥穗10克，黄柏3克，云苓10克，黑姜炭2克，远志6克 。水煎，每日1剂，服3剂 。二诊：药后精神转佳，心慌、腰困好转，带赤已消，嘱戒房事3个月，前方加炒山药20克，炒白芍12克，柴胡3克，水煎连服10余剂，精神振作，诸症渐痊，半年后妊娠，足月分娩 。
按：交感出血，有轻重之别，轻者即带中泛赤，重者则崩漏出血不止，临证以赤带居多 。此例带中泛赤，每于交感之后发现，证见虚损之象，与赤带之证显然不同 。故以交感出血治疗，投以引精止血汤加菟丝子、续断固肾止血；远志安神养血，药后血滞，精神转佳，复诊加白芍、柴胡舒肝养阴；山药补脾止带，连服10余剂而愈 。戒房事3个月，脾肾健壮，精气充沛，血管无破伤之虞，故胞胎有孕育之机 。可见此方尚可种子也 。
2.吴xx，女，29岁，已婚，侯马市人 。
【引精止血汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量】初诊：婚后四年产1胎，因产后不慎交感，而病交感出血年余 。其人面色比白，头晕心慌，手足灼热，咽干口渴不思饮，腰膝酸软无力，经期偏早而量少，有时因交感出血而分不清是否经血来潮，当地治疗不得愈，观其所服方药，尽为一派止血之品，察舌质红苔薄白，脉象细弱，证属精气亏损，胞宫损伤 。治以补气养精，修复损伤之胞宫 。方用引精止血汤加味：党参15克，土白术15克，熟地30克，丹皮6克，阿胶10克(烊化)，山萸肉20克，云苓9克，车前子6克，黑芥穗10克，三七6克(研末冲服)，黄柏3克，麦冬6克，续断1克，砂仁2克 。水煎，每日1剂，服3剂 。同年二诊：药后血止，手足灼热、咽干减轻，嘱戒交感3个月 。上方服10余剂，诸症渐退，后经血来潮，辨证属水亏火旺之经水先期量少，以两地汤加味滋阴益肾而经调，以六味地黄丸养阴善后，半年后随访，未再因交感出血 。按：产后气血虚弱，冲、任损伤，最宜修养生机，倘不知慎养而同房过早，则精血耗伤，胞络有破损之虞 。此例交感出血，始于产后，其伤损可知也 。故以引精止血汤加丹皮、麦冬清虚热；阿胶、三七、续断养血而固摄止血；砂仁理气化腻 。全方共收补气养精、修复损伤之效，连服10余剂而奏功，嘱戒房事3个月，并以育阴补肾法调其水亏火旺之经水先期量少，六味地黄丸养阴补精善后，交感出血获彻底痊愈 。(《傅氏女科家传应用》)

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