两地汤原发性血小板减少性紫癜配方

【原方配方组成】大生地30克(酒炒),元参30克,白芍肉15克(酒炒),麦冬肉15克,地骨皮9克,阿胶9克(烊化) 。
【两地汤原发性血小板减少性紫癜配方】【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
原发性血小板减少性紫癜,又称自身免疫性血小板减少性紫癜 。是指无明显诱因引起血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾患 。临床分为急性、慢性两种 。急性者50%以上发生于儿童,大多数人发病前1~2周有上呼吸道感染史,尤其是病毒感染史 。其起病急骤,可伴有畏寒、寒战、发热 。全身皮肤瘀点、瘀斑、紫癜,可有血疱及血肿形成,以鼻、牙龈、口腔粘膜及舌出血最常见,也可有内脏出血,而出现呕血、咯血、血尿、黑便、阴道出血、颅内出血等,甚时可出现失血性休克 。慢性者主要见于40岁以下成年女性 。起病隐袭,多无前驱症状,可出现皮肤粘膜出血,如瘀点、瘀斑、外伤后出血不止,及鼻、牙龈出血、月经量过多等,严重内脏出血较少见 。患者可因慢性出血而贫血 。
原发性血小板减少性紫癜属中医的“斑疹”、“衄证”、“血
证”、“崩漏”等范畴,临床可分为6型:血热妄行型,肝不藏血型,脾肾阳虚型,气血亏虚型,阴虚火旺型,瘀血阻络型,两地汤加减主要治疗阴虚火旺型 。
两地汤加减:生地24克,元参18克,麦冬18克,白芍12克,白术15克,阿胶9克(烊化),当归15克,丹参18克,山萸肉12克,女贞子15克,旱莲草15克,侧柏叶18克 。
鼻衄者,加白茅根24克,焦栀子10克;便血者,加炒茜草18克,槐花炭18克,地榆15克;月经过多者,加仙鹤草15克,艾叶炭9克;皮肤瘀斑者,加仙鹤草18克;贫血者,加当归15克,首乌15克 。
根据《新中医》1993,(11):25,孙双盾等报道:采用两地汤加减治疗原发性血小板减少性紫癜30例 。治愈16例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率93.3% 。处方:麦冬、生地、元参各30克,熟地60克,山萸肉20克,白芍、白术各15克,地骨皮、阿胶(烊化)、炙甘草各10克,大黄(炒)13克,茜草、紫草各12克 。
瘀斑或出血者,加田三七粉3克(冲服),仙鹤草、鸡血藤20克;气虚者,加黄芪、党参、怀山药各18克;便血者,加地榆、槐花各15克;月经过多者,加旱莲草15克,艾叶炭9克 。水煎服,每日1剂,30日1个疗程 。

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