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桔梗汤的正宗配方组成剂量

【正宗配方组成剂量】桔梗30克 ， 甘草60克 。
【用法用量】以水3升 ， 煮取1升 ， 去滓 ， 温分再服 。
【功用】清热解毒 ， 利咽排脓 。
【主治】风邪热毒所致咽痛、喉痹、肺痈咳嗽 。
【加减】大便秘结者 ， 加大黄1.5克 。
【方论】桔梗 ， 味苦、辛 ， 性平 ， 归肺经 ， 因其具辛散苦泄之功 ， 故能开宣肺气而利胸膈咽喉 ， 并有较好的祛痰作用 ， 治咳嗽痰多 ， 不论肺寒 ， 肺热俱可应用 ， 与甘草相配有排脓之效 。甘草性平 ， 归心、肺、脾、胃经 ， 本品能润肺 ， 有一定止咳平喘之效 ， 因其性平 ， 故寒证、热证均可配伍应用 ， 其还有良好的解毒功效 ， 与桔梗相伍则加强排脓解毒之效 ， 应用于痈疽疮毒 ， 《珍珠囊》中评价桔梗“与甘草同行 ， 为舟楫之剂” ， 舟楫者 ， 有如船之载物上浮也 ， 桔梗与甘草同用 ， 可治疗上焦病证 ， 其他药配用可引药上行达于上焦病所 ， 而上焦为肺之所居 ， 故该方可治肺痈、胸痛、咳吐粘痰脓血 。桔梗汤来源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》 ， 原文日：“少阴病二三日 ， 咽痛者 ， 可与甘草汤；不差者 ， 与桔梗汤 。”甘草汤即甘草一味 ， 炙用补中 ， 生用泄热 ， 确有缓痛作用 ， 本方用生以止咽痛 ， 桔汤为桔梗、甘草 ， 桔梗宜肺豁痰 ， 后又用此二味通治咽喉诸病 ， 而在《金匮要略》中治肺痈 ， 咳而胸满 ， 阵寒脉数 ， 咽干不渴 ， 时出浊唾腥臭 ， 久吐脓如粥者 ， 桔梗一两 ， 甘草二：两 ， 上二味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 分温再服 ， 则吐脓血也 ， 仲景认为桔梗汤 ， 取其苦辛清肺 ， 甘温泻火 ， 又能排脓血 ， 补内漏也 。
【医论】桔梗汤源于《伤寒论》 ， 后人又易名甘桔汤 ， 通治咽喉口舌诸病 。宋仁宗加荆芥、防风、连翘 ， 遂名如圣汤 。而王
好古的《医垒元戎》载之更详 ， 并行随症加味 ， 如：失音者加诃子 ， 声不出加半夏 ， 上气加陈皮 ， 涎嗽加知母、贝母 ， 咳渴加五味 ， 酒毒加葛根…钱乙在论咳嗽时指出：咳嗽 ， 有热证 ， 面赤饮水 ， 涎热 ， 咽喉不利者 ， 宜兼甘桔汤治之 。《太平圣惠方》论喉痹言：夫喉痹者 ， 为喉里肿塞痹痛 ， 水浆不得人也 。人阴阳之气 ， 出于肺 ， 循喉咙而上下也 。风毒客于喉间 ， 气结蕴而生热 ， 故喉肿塞而痹痛也 ， 其脉沉者为阴 ， 浮者为阳 ， 若右手关上 ， 脉阴阳俱实者 ， 是喉痹之候也 ， 桔梗一两 ， 甘草一两生用 ， 服后有脓出即消 。而咽喉干痛者 ， 可用甘桔汤加牛蒡子 ， 甘桔汤亦治马喉痹 ， 马喉痹者 ， 谓热毒之气 ， 结于喉间 ， 肿连颊骨 ， 微壮热 ， 烦满而数吐气 。
《御药院方》载桔梗汤为桔梗、甘草、半夏、人参 ， 治咽喉疼痛 ， 如有物妨闷；《圣济总录》载治咽喉中如有物 ， 妨闷 ， 咯唾脓血 ， 肺气上喘用桔梗汤 ， 方为桔梗锉炒一两半 ， 甘草炙锉半两 。在《居家必用》中治咽喉肿痛及痄腮 ， 方用桔梗、皂荚刺、甘草各等份 ， 日进三服而神效 。《医方大成》对桔梗汤的加减应用可谓详甚 ， “甘桔汤 ， 治风痰上壅 ， 咽喉肿痛 ， 吞吐如有所碍 ， 苦桔梗一两 ， 甘草炒二两 ， 右为末 ， 每用三钱 ， 水一盏 ， 煎七分 ， 食后温服 。咳逆气者加陈皮 ， 咳嗽者加知母、贝母；咳发渴者 ， 加五味子；唾脓血者加紫菀；肺瘘者 ， 加阿胶；面目肿者 ， 加茯苓；呕者 ， 加半夏、生姜；少气者 ， 加人参、麦门冬；肤痛者 ， 加黄芪；目赤者 ， 加栀子、黄连；咽痛者 ， 加鼠黏子、竹茹；声不出者 ， 加半夏、桂枝；疫毒头肿者 ， 加鼠黏子、大黄、芒硝；胸膈不利者 ， 加枳壳；心胸痞者 ， 加枳实；不能眠者 ， 加栀子；发斑者 ， 加防风、荆芥；酒毒者 ， 加葛根、陈皮 。”
【桔梗汤的正宗配方组成剂量】由此可见 ， 桔梗汤自古为治咽喉疾病之良方 ， 后人加减化裁沿用至今 。

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