汤 六味地黄丸治慢性化脓性中耳炎配方
【原方配方组成】熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,茯苓9克,牡丹皮9克 。
【用法】炼蜜为丸,每丸约重15克,成年人每次服1丸,每日3次,空腹时服,开水送下,或水煎服,每日1剂,分早晚2次温服 。
慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科门诊常见病,为中耳粘膜、粘膜下组织甚至骨质的慢性化脓性炎症 。多由于急性化脓性中耳炎未得到及时治疗或治疗不彻底,或鼻及咽部的病灶影响所致,其致病菌多为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌 。临床主要症状为长期或反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退等,根据病变性质分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型 。
本病属于中医“耳疳”、“脓耳”等范畴 。多属于虚证或虚中夹实证,因脾虚湿困,上犯耳窍,或肾元亏损,邪毒停聚而致 。耳与肾脏有直接的联系,为肾之外窍,耳的生理功能由肾主持,故肾的病理变化亦是导致耳病的重要内因之一,尤其是肾中阴精的变化,对耳影响更为重要 。临床上辨证属于虚证之脓耳,应用六味地黄汤加减效果良好 。
(1)根据《河南中医药学刊》,1999,(4):48,赵素琴报道:应用六味地黄汤加味治愈慢性脓耳患者一例,辨证属肾阴不足,虚火内生,上扰于耳 。处方:熟地黄30克,山茱萸10克,山药10克,泽泻10克,茯苓10克,牡丹皮10克,知母6克,黄柏6克,金银花20克,蒲公英20克,苦参10克 。每日1剂,水煎服,共服药12剂痊愈 。
【汤 六味地黄丸治慢性化脓性中耳炎配方】(2)根据《辽宁中医杂志》,1980,(1):7,蔡福养等报道:应用六味地黄汤加味治疗慢性单纯型化脓性中耳炎141例,
显效(耳内鼓膜充血、穿孔、流脓消失,听力恢复正常,2个月以上无复发者)81例,占57.4%;好转(耳内鼓膜充血、穿孔、流脓消失,听力无改变者)48例,占34%;无效12例,占8.6% 。处方:熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、金银花、蒲公英、苦参 。加减:服药后鼓膜穿孔不愈合者,加制何首乌;服药后耳鸣不愈者,加磁石、龙骨、牡蛎;耳聋重者,加丝瓜络、路路通 。剂量随证加减,每日1剂,水煎服 。
(3)根据《河南中医》,1989,(5):7,王永钦报道:应用六味地黄汤加味治愈慢性脓耳患者1例 。处方:熟地黄15克,山药15克,泽泻15克,山茱萸12克,牡丹皮12克,茯苓20克,生黄芪20克,甘草9克,白芷12克,制附子10克,肉桂6克,生龙骨15克,生牡蛎15克,补骨脂15克 。每日1剂,水煎分3次服 。同时外用消肿化腐散药捻放置耳内,每日换药1次 。
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